陰莖包皮上長小痘痘可能由多種原因引起，如包皮炎、皮脂腺異位癥、珍珠狀丘疹、生殖器皰疹、尖銳濕疣等。 1.包皮炎：多因包皮過長、局部衛生不佳等導致細菌感染。癥狀除小痘痘外，還可能有紅腫、瘙癢、分泌物增多。治療通常需要保持局部清潔，外用莫匹羅星軟膏等抗生素藥物。 2.皮脂腺異位癥：由于皮脂腺發育的生理性變型和皮脂腺增生所致。一般無明顯癥狀，無需特殊治療。 3.珍珠狀丘疹：可能與局部刺激、生理發育變異等有關。表現為環繞陰莖冠狀溝的淡紅色小丘疹。通常無需治療，若有治療需求，可選擇激光等方法。 4.生殖器皰疹：由單純皰疹病毒感染引起，常伴有疼痛、瘙癢和水皰。治療需使用抗病毒藥物，如阿昔洛韋、伐昔洛韋等。 5.尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染所致，多為菜花狀或乳頭狀的贅生物。治療方法包括冷凍、激光、外用咪喹莫特乳膏等。 陰莖包皮上長小痘痘的原因多樣，如果發現痘痘數量增多、癥狀加重或出現其他不適，應及時到正規醫院就診，明確診斷并接受規范治療。