66 歲男性，冠狀動脈存在鈣化、狹窄等病變，有胸悶、運動時胸痛癥狀，且血壓血脂高。需從疾病原理、檢查意義、治療方法、日常注意、用藥選擇等方面綜合考慮。 1. 疾病原理：冠狀動脈狹窄和鈣化是由于動脈粥樣硬化，脂質沉積在血管壁形成斑塊，導致血管狹窄和彈性降低。 2. 檢查意義：明確狹窄程度和部位，有助于評估病情嚴重程度和制定治療方案。 3. 治療方法：包括藥物治療（如阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾等）、生活方式調整（低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒），嚴重時可能需要介入治療或手術。 4. 日常注意：避免劇烈運動和情緒激動，保持充足睡眠，定期監測血壓血脂。 5. 用藥選擇：遵醫囑選擇合適的降壓降脂藥，如硝苯地平、依那普利、瑞舒伐他汀等，同時注意藥物不良反應。 總之，對于該患者，需綜合治療和管理，定期復查，以控制病情進展，提高生活質量。

患者明確診斷血脂紊亂，平素自覺胸悶胸痛，咨詢冠脈CT（造影？）結果。1.看您的描述，大概是做的冠脈CT吧，輕中度狹窄小于75%是不會有明顯臨床癥狀的，也不能打上冠心病的診斷。而且冠脈CT相對于造影來說，觀察狹窄程度往往偏高。所以對于3根主要的血管來說，目前沒有必要植入支架。2.但是您有類似冠心病的癥狀，有活動后的胸痛，結合您的冠脈結果，若是心臟血管有問題，也是小血管問題，即CT和造影看不見的血管，相對來說，這些血管危險性不大。可以做一個運動平板，若為陽性更說明這個問題。3.當然，胸悶痛還有其他問題，胸部從外到內都會引起，建議做下胸片或胸部CT排除肺部疾患。4.血脂需要積極控制。5.定期復查，可以考慮行冠脈造影檢查，復查使用冠脈CT。

你好，從你的描述看，66歲男性，主要問題是冠狀動脈硬化，冠脈的血管病變程度是中度狹窄，胸悶，活動時心臟疼痛癥狀明顯，咨詢相關的問題。你好，這種情況下需要積極的考慮是心肌缺血的問題，是由于冠脈血管的狹窄病變引起的心肌缺血癥狀，出現的胸悶胸痛癥狀，這種情況下需要積極的引起重視，單純的從這種冠脈血管病變的程度看，沒有達到70%以上，一般是不需要進行支架置入的，但是如果這種癥狀發生頻繁，而單純的藥物保守治療效果不佳，需要引起足夠的重視，積極的進行支架手術治療，建議還是積極就診心內科，完善相關的檢查，有問題及時咨詢，指導合理的治療