20 歲男性拇指粉碎性骨折術后且有鋼針內固定，食指肌腱縫合后回彎困難，可能與術后恢復情況、肌腱粘連、神經損傷、康復訓練不足、關節僵硬等有關。 1.術后恢復情況：術后組織修復需要時間，若恢復不佳，可能影響食指功能。 2.肌腱粘連：肌腱縫合后可能發生粘連，限制活動。 3.神經損傷：手術或創傷可能導致神經受損，影響肌肉控制和感覺。 4.康復訓練不足：缺乏科學有效的康復訓練，肌肉和關節功能難以恢復。 5.關節僵硬：長期固定可能導致關節僵硬，影響活動度。 總之，出現這種情況應及時就醫，進行詳細檢查，明確原因，并在醫生指導下采取針對性治療和康復措施。

哦，您石膏還是有點拆完了，3-4周就可以拆除了的，若是用外力可以完全的考慮關節還沒有僵硬的，現在需要加強功能訓練的。建議您去康復醫院買個專門的手指功能鍛煉器械，訓練彎曲功能的，每天主動+被動彎曲手指100-200次，配合熱敷，活血化瘀藥物外用會有所恢復的，祝您早日康復。

根據您的情況，拇指粉碎性骨折，食指肌腱斷裂，行縫合術，拇指骨折內固定術的，術后1個半月了，食指功能不佳，彎曲受限，考慮沒有行功能訓練，現在肌腱粘連造成的癥狀的。建議去康復醫院行功能訓練的，有專門的器材，配合熱敷，外用扶他林軟膏等消炎鎮痛藥物，應該會有所好轉的，現在需要立刻鍛煉，時間長了就恢復不過來，僵硬了的。

若是還可以被動彎曲，說明還沒有粘連的，您現在拇指的石膏我認為也可以取下來了，因為骨折4周就基本穩定了，6周需要開始行功能訓練的，和食指同樣。建議去掉石膏的，行功能訓練的，配合熱敷，扶他林軟膏外用的，防止肌腱粘連影響功能的，祝您早日康復。