喉嚨疼且吐血，但喉鏡和 X 光檢查沒問題，可能是咽喉部小血管破裂、牙齦炎、胃食管反流病、血液系統疾病或某些全身性疾病導致。 1. 咽喉部小血管破裂：劇烈咳嗽或過度用嗓可能損傷咽喉部小血管，引起出血和疼痛。治療上需注意休息、減少發聲，必要時使用止血藥物如云南白藥。 2. 牙齦炎：牙齦炎癥可導致出血，吞咽時血液可能進入咽喉，引起疼痛和吐血感。治療以保持口腔衛生、潔牙為主，可使用復方氯己定含漱液漱口。 3. 胃食管反流病：胃酸反流刺激咽喉，導致疼痛和吐血。治療包括調整飲食、避免睡前進食，藥物治療可選擇奧美拉唑、蘭索拉唑等。 4. 血液系統疾病：如血小板減少性紫癜等，會影響凝血功能。需要進一步檢查血常規、凝血功能等，明確診斷后進行針對性治療，可能用到潑尼松等藥物。 5. 全身性疾病：某些全身性疾病如高血壓，血壓控制不佳時也可能出現這種情況。治療重點是控制原發病，合理使用降壓藥如硝苯地平、卡托普利等。 出現喉嚨疼吐血的情況，盡管喉鏡和 X 光無異常，仍需重視，進一步排查原因。同時注意飲食清淡，避免辛辣刺激食物。