懷孕前 145 陽性通常指乙肝五項中的乙肝小三陽，是否會傳染家人取決于多種因素，如病毒載量、接觸方式、家人免疫力等。一般來說，如果病毒處于活躍復制期，有一定的傳染風險。 1. 病毒載量：若病毒載量高，傳染風險相對較大；反之則較小。 2. 接觸方式：密切的血液、性接觸等容易傳播，日常接觸如共用餐具一般風險較低。 3. 家人免疫力：免疫力強的家人不易感染，免疫力弱的則較易感染。 4. 防護措施：家人及時接種乙肝疫苗，能有效降低感染風險。 5. 患者自身管理：患者注意個人衛生，避免共用牙刷、剃須刀等可能導致血液傳播的物品。 總之，懷孕前 145 陽性患者應及時就醫，評估病情，采取必要的防護措施，降低對家人的傳染風險。

對家人影響不大,主要是針對孩子的影響,所以要阻斷.不建議母乳喂養。新生兒必須在出生后48小時之內（越早越好）肌肉注射一支乙肝免疫球蛋白，間隔14天再注射一支，然后聯合應用乙肝疫苗，對嬰兒的保護率可達70％－90％。

一般需要乙肝免疫球蛋白阻斷治療避免感染的情況。這樣可以防止感染的情況。