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            肺炎伴胸腔積液治療后體溫未退如何處理

            胸腔積液

            兩周前突然出現(xiàn)胸痛伴發(fā)熱39.8度就診,聽診左肺濕羅音,拍CT示左肺下布肺炎,住院治療6天,體溫反復(fù),38度,復(fù)查CT示左側(cè)胸腔積液,右側(cè)少許,給予胸腔穿刺,抽不出積液,彩超示胸腔積液呈小腔隙分布,接著繼續(xù)輸液治療到現(xiàn)在,體溫在37-38之間,希望咨詢下一步怎么辦,給予左氧氟沙星,哌拉西林輸液治療兩周,體溫不退在37-38,胸腔穿刺兩次,抽液30毫升,化驗排除結(jié)核和腫瘤,請問這樣的情況該怎么辦

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              肺炎伴胸腔積液患者經(jīng)治療后體溫仍未恢復(fù)正常,可能與炎癥未完全控制、積液未徹底清除、合并其他感染、自身免疫問題、藥物不敏感等有關(guān)。 1.炎癥未完全控制:肺炎的炎癥反應(yīng)可能仍較強(qiáng)烈,需繼續(xù)加強(qiáng)抗感染治療。可考慮聯(lián)合使用抗生素,如頭孢曲松、阿奇霉素等。 2.積液未徹底清除:盡管已進(jìn)行胸腔穿刺,但小腔隙分布的積液可能難以完全抽出。必要時可在超聲引導(dǎo)下多次穿刺,或置入胸腔閉式引流管。 3.合并其他感染:如病毒感染、支原體感染等。需完善相關(guān)檢查,明確感染類型,針對性用藥。如為病毒感染,可用利巴韋林。 4.自身免疫問題:自身免疫性疾病也可能導(dǎo)致類似癥狀。可檢查自身抗體,如確診,需使用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺。 5.藥物不敏感:所用的左氧氟沙星和哌拉西林可能對病原體不敏感。可根據(jù)藥敏試驗結(jié)果調(diào)整用藥。 總之,對于這種情況,需要綜合評估,進(jìn)一步完善檢查,明確原因,采取針對性的治療措施。同時,患者要注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),提高自身免疫力,促進(jìn)康復(fù)。

              2025-02-07 18:27
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              這需要到胸外科行置管引流治療的,建議到胸外科診治,中藥效果不好

              2016-02-29 22:39
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              慢性膿胸多需手術(shù)治療,高速引流管,充分引流膿液,請先到正規(guī)的醫(yī)院診斷,再根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療。

              2016-02-29 14:19
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              這種情況建議醫(yī)院胸科就診,應(yīng)用抗生素治療,必要時胸腔穿刺抽吸提問者對于答案的評價:

              2016-02-29 12:55
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              慢性膿胸由于長期積膿,大量纖維素沉積并逐漸機(jī)化,可形成2cm厚度,甚至更厚的纖維板,因而胸壁內(nèi)陷,肋骨聚攏,肋間隙變窄,肋骨本身呈三角形改變,脊柱向健側(cè)側(cè)彎,膈肌也因增厚的胸膜纖維板的限制而被固定,因此呼吸運(yùn)動受到極大的影響。

              2016-02-29 10:04
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是胸腔積液?   胸腔積液是一種常見的臨床疾病。在生理狀態(tài)下,人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3~15 ml),在呼吸運(yùn)動時起潤滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩,胸液的濾過量超過最大重吸收量時,胸腔內(nèi)有過多的液體貯留,稱為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»

            氣胸 呼吸困難
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            • 陳飛鵬

              主任醫(yī)師 教授

              廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

              擅長:慢性咳嗽、胸腔積液、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺炎等 詳情»

            • 高言玨

              主任醫(yī)師 教授

              上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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            擅長:中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質(zhì)性肺病、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運(yùn)用中藥的膏劑、湯劑和經(jīng)皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時有自己的獨到見解和秘方,通過內(nèi)在調(diào)理與外在養(yǎng)護(hù)相結(jié)合的方式,為患者提供更為全面且個性化的治療方案,實現(xiàn)扶正祛邪、防治疾病與促進(jìn)康復(fù)的綜合療效。

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            余舸

            余舸 / 主治醫(yī)師

            擅長:對呼吸系統(tǒng)常見病、疑難病有深厚的理論基礎(chǔ)和扎實的診治經(jīng)驗;尤其對慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質(zhì)性肺病、肺結(jié)節(jié)、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴(kuò)張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經(jīng)驗。

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            張景

            張景 / 醫(yī)師

            擅長:兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營養(yǎng)不良、兒童康復(fù)等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗。

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