懷孕四個月查出腎積水，可能由多種原因引起，如子宮增大壓迫、泌尿系統結石、輸尿管狹窄、先天性腎盂輸尿管連接部梗阻、腎和輸尿管畸形等。治療需綜合考慮孕婦和胎兒情況，采取保守治療或必要時的手術治療。 1. 子宮增大壓迫：懷孕后子宮逐漸增大，可能壓迫輸尿管導致腎積水。這種情況通常在分娩后會自行緩解。 2. 泌尿系統結石：結石阻塞輸尿管可引起腎積水。較小的結石可能通過多喝水、適當運動自行排出；較大的結石可能需要在醫生評估后進行碎石治療。 3. 輸尿管狹窄：先天性或后天性輸尿管狹窄會影響尿液排出，造成腎積水。可能需要通過手術擴張輸尿管。 4. 先天性腎盂輸尿管連接部梗阻：這是一種先天性結構異常，導致尿液排泄不暢。嚴重時可能需要手術矯正。 5. 腎和輸尿管畸形：如重復腎、輸尿管異位開口等，可能導致腎積水。治療方法取決于具體畸形類型和嚴重程度。 總之，懷孕四個月查出腎積水，孕婦不必過于驚慌。應及時就醫，醫生會根據具體情況制定個體化的治療方案，以保障孕婦和胎兒的健康。

病情分析：飲食保健①增加能量攝入，但為了避免增加積水腎臟的負擔，不宜過多進食含蛋白質豐富的食物。能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物。②如單側性腎積水，不必限止飲水量，如果雙側腎積水，有腎功能障礙現象，要限止每日的進水量。

一般不算嚴重，建議查找引起積水的原因，沒有預防的特殊方法。