31 歲男性雙側(cè)精索靜脈曲張，如何診斷治療？
醫(yī)生您好，我今天檢查發(fā)現(xiàn)左右側(cè)均有精索靜脈曲張，左側(cè)2.5mm，右側(cè)2.3mm，Valsalva試患者男，31歲，半年前檢查睪丸都正常，但精子活率為57%，活力為47%，白細(xì)胞數(shù)值為23。今日再次檢查發(fā)現(xiàn)睪丸左右側(cè)均有精索靜脈曲張，左側(cè)為2•5mm，右側(cè)為2•3mm，valsalva試驗陽性，精子活率65%，活力為48%，白細(xì)胞為8，平時無明顯不適感，請問我這種情況嚴(yán)重嗎？是屬于哪種級別病癥，會影響生育嗎？需要怎樣的治療？麻煩請幫我診斷一下，謝謝！
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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精索靜脈曲張是青壯年常見的疾病，其嚴(yán)重程度需綜合多種因素判斷，如曲張程度、癥狀、精液質(zhì)量等。該患者的情況不算嚴(yán)重，但仍需重視，可能會對生育產(chǎn)生一定影響，治療方法需根據(jù)具體情況選擇。 1. 疾病介紹：精索靜脈曲張是指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常伸長、擴張和迂曲。其發(fā)病原因可能與精索內(nèi)靜脈瓣膜異常、周圍組織壓迫等有關(guān)。 2. 嚴(yán)重程度：患者左側(cè) 2.5mm，右側(cè) 2.3mm，valsalva 試驗陽性，但無明顯不適，精子活率和活力有所提升，總體屬于輕中度。 3. 對生育影響：可能影響精子生成和質(zhì)量，從而影響生育，但患者目前精子情況尚可。 4. 治療選擇：癥狀較輕且精液質(zhì)量未受明顯影響時，可先觀察，定期復(fù)查。若癥狀明顯或精液質(zhì)量下降，可考慮藥物治療，如邁之靈片、地奧司明片、七葉皂苷鈉片等。藥物治療效果不佳時，可考慮手術(shù)，如精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。 5. 日常注意：避免久站、久坐，穿寬松內(nèi)褲，控制體重，戒煙限酒。 患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。若有生育需求，應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，以選擇最適合的治療方法。
2025-02-06 15:40
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你的問題比較復(fù)雜，建議最好去正規(guī)三甲醫(yī)院檢查治療，不要延誤病情。
2016-02-29 23:35
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好朋友,很高興回答你的問題，建議最好手術(shù)治療，不要緊張
2016-02-29 12:54
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