膽結(jié)石最佳治療
患者信息:女27歲四川瀘州病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):后背中上部無(wú)規(guī)律的酸痛,時(shí)間一般是半小時(shí),沒有周期,有時(shí)候會(huì)帶著前面乳房以下位置疼痛。想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn)是什么原因,曾經(jīng)治療情況及是否有過(guò)敏、遺傳病史:之前做過(guò)宮外孕手術(shù),
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回答1
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李紅芳 副主任醫(yī)師
山西省天脊煤化工集團(tuán)有限公司職工醫(yī)院
二級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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患者你好,膽結(jié)石一般治療需要50%硫酸鎂,能松弛膽道括約肌,促進(jìn)膽汁分泌的情況,疼痛嚴(yán)重是需要禁食,用阿托品肌注或者是口服治療,抗生素一般用青霉素和甲硝唑,氧氟沙星聯(lián)合抗菌治療,結(jié)石偏大的需要體外震波碎石,然后用利膽藥物治療,平時(shí)預(yù)防和治療腸道炎癥。醫(yī)患交流內(nèi)容僅供參考!如須就診請(qǐng)到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院。感謝您對(duì)尋醫(yī)問(wèn)藥的支持。建議你到公立醫(yī)院確診后再針對(duì)性治療。
2019-01-06 14:43
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回答6
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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膽囊結(jié)石是常見病,如無(wú)特殊不適,也未曾發(fā)生過(guò)胰腺炎,也不一定做膽囊切除手術(shù)。提出三點(diǎn)建議:①進(jìn)餐時(shí),需細(xì)嚼慢咽;②三頓飯不宜吃飽,若感到饑餓,餐后2小時(shí)可吃一點(diǎn)東西;③油可以吃,但不宜多,含油量多的食物也要少吃。以上三點(diǎn)是人體與膽結(jié)石和平共處的三要點(diǎn)。另外可吃些復(fù)方膽通片或舒膽片配合抗菌消炎藥物來(lái)治療。
2016-02-29 18:20
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,現(xiàn)在用藥物治療結(jié)石的方法很多,藥物也很多,我認(rèn)為有效者不多,甚至于沒有.熊去氧膽酸有溶石的作用價(jià)格昂貴,用藥時(shí)間長(zhǎng)要服藥12個(gè)月,有效的辦法是手術(shù)治療,目前用腹腔鏡,效果好對(duì)病人打擊小,恢復(fù)快,術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)的有,但是所占的比率不大,結(jié)石病人在飲食上應(yīng)注意,忌酒不吃含有膽固醇多的食物如動(dòng)物內(nèi)臟,卵黃等食物.多飲水,參加體育活動(dòng),但結(jié)石病人有一種因素就是好生結(jié)石,這種因素是什么也正在研究中.建議您還是下決心把膽囊切除,以免后患.
2016-02-29 16:54
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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不一定,膽結(jié)石一般治療需要50%硫酸鎂,能松弛膽道括約肌,促進(jìn)膽汁分泌的情況,疼痛嚴(yán)重是需要禁食,用阿托品肌注或者是口服治療,抗生素一般用青霉素和甲硝唑,氧氟沙星聯(lián)合抗菌治療,結(jié)石偏大的需要體外震波碎石,然后用利膽藥物治療,平時(shí)預(yù)防和治療腸道炎癥
2016-02-29 11:07
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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膽結(jié)石病又稱膽系結(jié)石病或膽石癥,是膽道系統(tǒng)的常見病,是膽囊結(jié)石,膽管結(jié)石(又分肝內(nèi),肝外)的總稱.膽結(jié)石應(yīng)以預(yù)防為主,發(fā)病后應(yīng)即時(shí)治療,一般有非手術(shù)及手術(shù)治療兩類治療手段.(一)膽結(jié)石的非手術(shù)療法 1.溶石療法(口服膽酸等藥物溶石):形成膽囊結(jié)石的主要機(jī)理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高.通過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴(kuò)大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內(nèi)膽汁中膽固醇轉(zhuǎn)為非飽和狀態(tài),膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先應(yīng)用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結(jié)石溶解消失.但此藥對(duì)肝臟有一定的毒性反應(yīng),如谷丙轉(zhuǎn)氨酶有升高等,并可刺激結(jié)腸引起腹瀉. 目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.治療適應(yīng)證:①膽囊結(jié)石直徑在2cm以下;②膽囊結(jié)石為含鈣少的X線能透過(guò)的結(jié)石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無(wú)明顯的慢性腹瀉史.治療劑量為每日15mg/g,療程為6~24個(gè)月.溶解結(jié)石的有效率一般為30~70%.治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次,以了解結(jié)石的溶解情況.由于此種溶石治療的藥物價(jià)值昂貴,且有一定的副作用和毒性反應(yīng),又必須終生服藥,如停藥后3個(gè)月,膽汁中膽固醇又將重新變?yōu)檫^(guò)飽和狀態(tài),結(jié)石便將復(fù)發(fā),據(jù)統(tǒng)計(jì)3年復(fù)發(fā)率可達(dá)25%,目前此種溶石治療還有一定的限制.此外,一些新的藥物,如Rowachol,甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用.苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯(lián)合應(yīng)用常能增加溶石效果.1985年更有人報(bào)告應(yīng)用經(jīng)皮肝穿刺膽囊插管注入辛酸甘油單脂或甲基叔丁醚,直接在膽囊內(nèi)溶石,取得一定的療效. 2.中醫(yī)藥溶石碎石促排石(適于結(jié)石細(xì)沙樣而且少膽囊功能完好的患者) (二)膽結(jié)石的手術(shù)療法 1.傳統(tǒng)開腹手術(shù)切除膽囊取石 2.開腹探查膽管取石 3.腹腔鏡微小切口切除膽囊 4.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查膽管取石 5.小切口保膽取石方法(適合于那些膽囊功能完好,年紀(jì)輕的患者,也是目前比較好的既可以把結(jié)石取出又可以保住膽囊的方法.)
2016-02-29 05:59
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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如果發(fā)作比較頻繁,結(jié)石超過(guò)一個(gè)公分,又非泥砂樣結(jié)石,隨著年齡逐漸增大,建議手術(shù)切除比較合適,畢竟是個(gè)定時(shí)炸彈,隨時(shí)有發(fā)作的可能,沒發(fā)作時(shí),局部解剖清楚,手術(shù)相對(duì)難度小,也安全些,你還能選擇手術(shù)的時(shí)間,方式,地點(diǎn).如果是泥沙樣結(jié)石,可暫時(shí)采取中藥排石治療.另膽囊炎,膽結(jié)石的病人(術(shù)后也是這樣),主要在飲食上一定要清淡,不能暴飲,暴食,禁大魚,大肉,大油,油煎雞旦,酒.在作息上的要求不多,注意不要太勞累就行.慢性膽囊炎,膽結(jié)石急性發(fā)作時(shí)一定要禁食,消炎,千萬(wàn)不要用止痛藥(止痛后會(huì)掩蓋病情,造成錯(cuò)誤的判斷引起誤診.),如有發(fā)燒,劇痛一定要到醫(yī)院去,不推薦在家處理,治療,那只會(huì)耽誤時(shí)間,增加痛苦,增加危險(xiǎn)!希望對(duì)你作決策時(shí)有所幫助!祝好運(yùn)!
2016-02-29 00:38
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蘇秀嵐 / 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):75年畢業(yè)于濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院,從事臨床婦產(chǎn)科工作三十余年,熟練診斷治療婦產(chǎn)科多種常見病、疑難病。在女性內(nèi)分泌治療、卵巢保養(yǎng)、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產(chǎn)后病等方面有較深造詣和獨(dú)特的治療方法。 主要從事婦科疾病及內(nèi)分泌失調(diào)的診斷與治療工作,現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)濟(jì)寧分會(huì)副主任委員。
預(yù)約掛號(hào)
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張明立 / 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)腹部、婦產(chǎn)科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。
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鄭晉花 / 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):熟練運(yùn)用中西結(jié)合療法治療婦產(chǎn)科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對(duì)多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對(duì)產(chǎn)科孕期管理,掌握無(wú)痛分娩及導(dǎo)樂(lè)分娩鎮(zhèn)痛等新的產(chǎn)科技術(shù),提高陰道分娩率及對(duì)分娩方式的決策有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);對(duì)難產(chǎn)的各種處理如剖宮產(chǎn)、臀位助娩等有嫻熟的技能。對(duì)羊水栓塞、產(chǎn)后出血等高危產(chǎn)科的并發(fā)癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)與生殖免疫學(xué)方面有較高造詣。
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