54 歲女性腿上出現黑青且癢，撓后擴散，可能是皮膚過敏、血小板減少、血管疾病、凝血功能障礙、皮膚病等原因所致。 1. 皮膚過敏：接觸過敏原后，皮膚出現炎癥反應，表現為瘙癢、紅斑等。可使用氯雷他定、西替利嗪、馬來酸氯苯那敏等抗過敏藥物。 2. 血小板減少：血小板數量不足，影響凝血功能，易出現皮下出血。需進一步檢查明確病因，必要時使用升血小板藥物，如氨肽素、利可君。 3. 血管疾病：如靜脈曲張，導致血液回流不暢，淤積在下肢，形成黑青。治療可能包括穿彈力襪、藥物治療（如邁之靈）或手術。 4. 凝血功能障礙：如維生素 K 缺乏、血友病等，使得凝血機制異常。補充相應的凝血因子或維生素是治療方法之一。 5. 皮膚病：某些皮膚病，如濕疹、銀屑病，也可能有類似癥狀。可外用糖皮質激素軟膏（如糠酸莫米松），嚴重時口服免疫抑制劑。 出現這種情況應引起重視，及時就醫，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，避免搔抓，注意皮膚清潔和保濕。

像你這種情況要到省人民醫院腎內科就診。考慮是腎炎。是否是紫癜性腎炎有待于進一步檢查。你去醫院查一下尿紅細胞位相檢查，還有血常規尿常規。必要時腎穿刺。先明確診斷要緊，要抓緊治療時間，不然轉為慢性腎臟疾病，治療就比較麻煩，而且預后也不是很好。