頭皮長癬掉屑癢且擴散，用藥效果不佳，可能與多種因素有關，如感染類型、用藥不當、生活習慣、自身免疫、未堅持治療等。 1.感染類型：頭皮癬可能由真菌感染，如馬拉色菌，也可能是細菌感染。不同感染類型，治療藥物和方法有別。 2.用藥不當：未選擇對癥藥物，或用藥療程不足，都可能影響療效。例如，使用皮康王和無極膏，可能未完全覆蓋致病菌。 3.生活習慣：長期熬夜、精神壓力大、飲食油膩辛辣等，會影響皮膚代謝，加重病情。 4.自身免疫：自身免疫力低下，容易導致癬病反復發作，難以根治。 5.未堅持治療：癥狀稍有緩解就停藥，未完成整個治療周期，使得癬菌未被徹底清除。 總之，頭皮長癬難以根治是多種因素綜合作用的結果。患者應注意保持頭皮清潔，調整生活習慣，遵醫囑規范用藥，必要時到醫院皮膚科進行真菌檢測，以便制定更精準的治療方案。

首先你有必要上醫院找皮膚科醫生面診看看，如果是頭癬的話，要盡可能將病發剪除，用2%酮康唑洗劑洗頭，用特比萘芬凝膠擦患處。