乙肝大三陽且肝功能異常伴膽囊病變如何應對?
以前檢查出是乙肝大三陽,肝功能正常,醫生說不需要治療,就沒有管他。這次體檢乙肝兩對半。HBSAg陽HBSAb陰HBEAg陽HBEAb陰HBCAb陽肝功能ALT58,AST45.其他指標都在正常范圍內,彩超B超檢查肝臟大小正常,肝實質回聲均勻,管道結構顯示清晰,門脈內徑約1.0cm。膽囊大小正常,囊壁光滑,前壁上見直徑約0.2cm的強回聲光點反射,后半彗星尾征,頸部見一直徑約0.3cm的高回聲,無聲影,無移動,囊透聲清晰,未見異常回聲。檢查診斷:膽囊壁膽固醇結晶伴膽囊息肉樣病變。
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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乙肝大三陽患者出現肝功能指標輕度異常,同時伴有膽囊壁膽固醇結晶及膽囊息肉樣病變,需綜合考慮病情,包括乙肝病毒活動情況、肝功能損害程度、膽囊病變影響、生活方式調整以及后續治療方案等。 1. 乙肝病毒活動:乙肝大三陽提示病毒復制活躍,但肝功能輕度異常可能是病毒活動或其他因素引起。需進一步檢查乙肝病毒 DNA 定量,以明確病毒復制情況。 2. 肝功能損害:ALT 和 AST 輕度升高,可能與乙肝病毒、不良生活習慣(如飲酒、熬夜)、藥物等有關。應避免勞累,保證充足睡眠,避免使用可能損害肝臟的藥物。 3. 膽囊病變:膽囊壁膽固醇結晶和息肉樣病變目前較小,多為良性,但需定期復查。飲食上要減少高膽固醇食物攝入。 4. 生活方式調整:戒煙戒酒,適度運動,保持良好心態,有助于提高身體免疫力,促進病情恢復。 5. 治療方案:如果乙肝病毒 DNA 定量高,可能需要抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。同時,可使用保肝藥物,如復方甘草酸苷、水飛薊素等。對于膽囊病變,定期復查,若息肉增大或有惡變傾向,可能需要手術治療。 總之,對于這種情況,應密切關注病情變化,定期復查,遵循醫生建議進行相應治療,并注意生活方式的改善。
2025-02-06 22:51
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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各項數值均在正常范圍之內波動,ALT略有偏高,請結合HBV-DNA檢測做綜合判斷,看是否需要治療。
2016-02-29 15:24
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好,根據你的描述和檢查報告來看,考慮有輕度的膽囊息肉,可以不用手術治療,建議可以服用藥物治療,飲食上注意合理搭配,不要過于油膩。多吃水果和蔬菜。醫生詢問:
2016-02-29 15:04
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