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            乙肝大三陽且肝功能異常伴膽囊病變如何應對?

            膽囊息肉

            以前檢查出是乙肝大三陽,肝功能正常,醫生說不需要治療,就沒有管他。這次體檢乙肝兩對半。HBSAg陽HBSAb陰HBEAg陽HBEAb陰HBCAb陽肝功能ALT58,AST45.其他指標都在正常范圍內,彩超B超檢查肝臟大小正常,肝實質回聲均勻,管道結構顯示清晰,門脈內徑約1.0cm。膽囊大小正常,囊壁光滑,前壁上見直徑約0.2cm的強回聲光點反射,后半彗星尾征,頸部見一直徑約0.3cm的高回聲,無聲影,無移動,囊透聲清晰,未見異常回聲。檢查診斷:膽囊壁膽固醇結晶伴膽囊息肉樣病變。

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              乙肝大三陽患者出現肝功能指標輕度異常,同時伴有膽囊壁膽固醇結晶及膽囊息肉樣病變,需綜合考慮病情,包括乙肝病毒活動情況、肝功能損害程度、膽囊病變影響、生活方式調整以及后續治療方案等。 1. 乙肝病毒活動:乙肝大三陽提示病毒復制活躍,但肝功能輕度異常可能是病毒活動或其他因素引起。需進一步檢查乙肝病毒 DNA 定量,以明確病毒復制情況。 2. 肝功能損害:ALT 和 AST 輕度升高,可能與乙肝病毒、不良生活習慣(如飲酒、熬夜)、藥物等有關。應避免勞累,保證充足睡眠,避免使用可能損害肝臟的藥物。 3. 膽囊病變:膽囊壁膽固醇結晶和息肉樣病變目前較小,多為良性,但需定期復查。飲食上要減少高膽固醇食物攝入。 4. 生活方式調整:戒煙戒酒,適度運動,保持良好心態,有助于提高身體免疫力,促進病情恢復。 5. 治療方案:如果乙肝病毒 DNA 定量高,可能需要抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。同時,可使用保肝藥物,如復方甘草酸苷、水飛薊素等。對于膽囊病變,定期復查,若息肉增大或有惡變傾向,可能需要手術治療。 總之,對于這種情況,應密切關注病情變化,定期復查,遵循醫生建議進行相應治療,并注意生活方式的改善。

              2025-02-06 22:51
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              各項數值均在正常范圍之內波動,ALT略有偏高,請結合HBV-DNA檢測做綜合判斷,看是否需要治療。

              2016-02-29 15:24
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,根據你的描述和檢查報告來看,考慮有輕度的膽囊息肉,可以不用手術治療,建議可以服用藥物治療,飲食上注意合理搭配,不要過于油膩。多吃水果和蔬菜。醫生詢問:

              2016-02-29 15:04
            就醫問藥

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            什么是膽囊息肉?   膽囊息肉往往在體檢或其他目的的檢查中發現或因其他疾病切除膽囊后發現,分為炎性息肉和膽固醇性息肉,多數無臨床表現,如息肉較大,可出現右脅隱痛,或牽及右肩背,可伴有消化不良等類似慢性膽囊炎的臨床表現。本病偶可發生息肉樣原位癌。膽囊息肉的發病以中青年為主,30-50歲的人群占了總病人數的57.8%。 查看全文»

            息肉 腹脹
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            • 劉超

              主任醫師 教授

              中山大學孫逸仙紀念醫院

              擅長:擅長肝門部膽管癌、肝移植、巨大肝癌、膽囊癌、胰腺癌、肝內外膽 詳情»

            • 毛羽

              主任醫師 教授

              北京地壇醫院

              擅長:能熟練的完成肝癌或肝外傷的不規則半肝切除、膽囊癌根治切除術、 詳情»

            • 劉穎斌

              主任醫師 教授

              上海交通大學醫學院附屬新華醫院

              擅長:  消化道腫瘤的手術治療,尤其在胃癌、胰腺癌、肝癌、膽 詳情»

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            李筠

            李筠 / 主任醫師

            擅長:從事中西醫結合臨床醫療、教學及科研工作近40年,擅長于中西醫結合診治各型病毒性肝炎、肝硬化,對慢性重型肝炎、肝硬化及其各種并發癥的搶救治療經驗豐富,中醫中藥抗乙肝病毒治療方面獲得良效。

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            蘇國權

            蘇國權 / 主任醫師

            擅長:各種急慢性肝病、傳染病及搶救治療重型肝炎、肝昏迷、上消化道出血、頑固性腹水、肝腎綜合征等危重病癥

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            焦彥平

            焦彥平 / 主任醫師

            擅長:病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化腹水以及其他肝病的中西醫結合治療

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