主動(dòng)脈瓣輕度狹窄伴關(guān)閉不全如何治療
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):有時(shí)左胸感覺(jué)悶脹其他無(wú)有顯癥狀有癥狀5年左右,40年前檢查心臟有雜音。曾經(jīng)治療情況和效果:2010年3月8號(hào)超聲診斷超聲所見主動(dòng)脈:發(fā)自左室竇部35毫米升主動(dòng)脈39毫米肺動(dòng)脈:發(fā)自右室22毫米室間隔:厚度11毫米左心房:左右s)39毫米右心室:左右d)20毫米左心室:前后、左右、長(zhǎng)徑s/d)39/5339/5573/80毫米edv:121mlesv:58mlef:28%sv:64ml1、多切面示:主動(dòng)脈瓣增厚,回聲增強(qiáng),可見多個(gè)強(qiáng)回聲光斑,測(cè)較大一個(gè)大小為3*6mm,右、無(wú)交界處粘連,收縮期瓣口開放受限,測(cè)開放面積為1.7cm2;舒張期可見關(guān)閉不全間隙約1.4mm。彩色血流示:主動(dòng)脈瓣上血流速度加快vma*245cm/s,pgma*24mmhg;主動(dòng)脈瓣返流:長(zhǎng)度4.3cm,面積3.6cm2,,容積5.5ml。二尖瓣增厚,回聲增強(qiáng),舒張期開放間距為14mm,瓣口面積正常,收縮期前瓣瓣尖搭于后瓣瓣體,致關(guān)閉點(diǎn)錯(cuò)位,彩色血流示:二尖瓣返流:長(zhǎng)度3.9cm,面積4.4cm2,容積4.6ml。瓣膜厚度、彈性、開放幅度未見異常。2、主動(dòng)脈瓣竇部?jī)?nèi)徑增寬,管壁增厚,回聲增強(qiáng);左誠(chéng)心房、左室大。心腔大小及大血管內(nèi)徑未見異常。3、室壁運(yùn)動(dòng)分析:室間隔及左室各壁厚度、回聲、運(yùn)動(dòng)捕幅未見異常。脈沖多普勒取樣容積置于二尖瓣下,錄得舒張期正向雙峰層流頻譜,e峰60cm/s,a峰145cm/s,e/a小于1。超聲提示;主動(dòng)脈瓣狹窄輕度)伴關(guān)閉不全并鈣化。二尖瓣開放受限伴關(guān)閉點(diǎn)錯(cuò)位;左房、左室大;主動(dòng)脈硬化;左室舒張功能減低,收縮功能正常;彩色血流示:主動(dòng)脈瓣上血流速度加快,瓣下返流少想得到怎樣的幫助:咨詢?nèi)绾沃委?
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回答5
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徐世銳 醫(yī)師
東海縣中醫(yī)院
二級(jí)丙等
外科
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主動(dòng)脈瓣輕度狹窄伴關(guān)閉不全是一種心臟瓣膜疾病,可能由多種原因引起,如瓣膜老化、炎癥等。治療方法包括藥物治療、定期復(fù)查、生活方式調(diào)整等。 1. 疾病介紹:主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全可導(dǎo)致心臟血流異常,增加心臟負(fù)擔(dān),長(zhǎng)期可引起心臟結(jié)構(gòu)和功能改變。 2. 藥物治療:可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如纈沙坦)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)等,改善心臟重構(gòu)和心功能。 3. 定期復(fù)查:通過(guò)超聲心動(dòng)圖等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 4. 生活方式調(diào)整:低鹽飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累,保持良好的睡眠和心態(tài)。 5. 手術(shù)治療:如果病情進(jìn)展,出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀,可能需要手術(shù)治療,如主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。 6. 中醫(yī)調(diào)理:部分患者可嘗試中醫(yī)調(diào)理,但不能替代正規(guī)治療。 總之,對(duì)于主動(dòng)脈瓣輕度狹窄伴關(guān)閉不全,應(yīng)綜合考慮病情和患者個(gè)體情況,選擇合適的治療方法,并密切隨訪。
2025-02-07 21:24
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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病情分析:瓣膜狹窄這種結(jié)構(gòu)性疾病藥物治療效果很差手術(shù)是根治的方法意見建議:主動(dòng)脈狹窄可能會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重而出現(xiàn)心臟增大歲時(shí)間的延長(zhǎng)可能會(huì)發(fā)展至心衰此外主動(dòng)脈瓣狹窄還可能會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀主要是心臟射血減少冠脈關(guān)注減少所致
2016-02-29 08:09
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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瓣膜狹窄這種結(jié)構(gòu)性疾病藥物治療效果很差手術(shù)是根治的方法。主動(dòng)脈狹窄可能會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重而出現(xiàn)心臟增大歲時(shí)間的延長(zhǎng),可能會(huì)發(fā)展至心衰此外主動(dòng)脈瓣狹窄還可能會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀主要是心臟射血減少冠脈關(guān)注減少所致。
2016-02-28 21:38
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你這個(gè)情況是一個(gè)輕度的瓣膜疾病伴有舒張功能的不全1問(wèn)題不是很嚴(yán)重但是還是需要積極的治療2應(yīng)該給與護(hù)心和改善心功能的藥物3在一個(gè)就是要把血壓血糖等控制在正常范圍
2016-02-28 21:24
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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瓣膜狹窄這種結(jié)構(gòu)性疾病藥物治療效果很差手術(shù)是根治的方法主動(dòng)脈狹窄可能會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重而出現(xiàn)心臟增大歲時(shí)間的延長(zhǎng)可能會(huì)發(fā)展至心衰此外主動(dòng)脈瓣狹窄還可能會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀主要是心臟射血減少冠脈關(guān)注減少所致
2016-02-28 19:39
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什么是主動(dòng)脈瓣狹窄? 主動(dòng)脈瓣狹窄(aortic stenosis)最常見的原因包括風(fēng)濕熱、先天性狹窄或老年性主動(dòng)脈瓣鈣化,表現(xiàn)為心臟收縮時(shí)主動(dòng)脈瓣葉運(yùn)動(dòng)異常,開放面積減小,血流在主動(dòng)脈瓣葉水平受阻,出現(xiàn)跨瓣壓差。其中男性占80%。男性多見,男女之比為(2~6):1。單純風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄罕見,常常合并二尖瓣病變和(或)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。正常主動(dòng)脈瓣口面積超過(guò)3cm2,當(dāng)瓣口面積減小為1.5cm2為輕度狹窄,1.0cm2為中度狹窄,小于1.0cm2為重度狹窄。 查看全文»
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