頻發(fā)性室性早搏患者病情是否變化及是否繼續(xù)用藥，需綜合多方面因素判斷，包括癥狀、早搏次數(shù)、心電圖表現(xiàn)、藥物效果及個(gè)體身體狀況等。 1. 癥狀評(píng)估：患者目前基本無(wú)不適癥狀，這是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)之一，但仍需密切觀察，以防癥狀反復(fù)。 2. 早搏次數(shù)：從兩年前的三萬(wàn)九千多次減少到 8 月份 24 小時(shí)二百多次，早搏次數(shù)顯著減少，提示治療有效。 3. 心電圖變化：AVF23 低 0.05MV 及 T 波向下，需要進(jìn)一步結(jié)合其他導(dǎo)聯(lián)及心臟超聲等檢查綜合判斷其意義。 4. 藥物效果：服用倍他樂(lè)克后心慌、胸悶緩解，早搏減少，說(shuō)明藥物有效，但長(zhǎng)期用藥可能存在一些潛在風(fēng)險(xiǎn)。 5. 個(gè)體狀況：患者年齡、基礎(chǔ)身體狀況等也會(huì)影響治療決策。 綜合來(lái)看，患者病情有明顯改善，但仍需定期復(fù)查，由醫(yī)生根據(jù)具體情況決定是否繼續(xù)用藥或調(diào)整治療方案。

您好：如果沒(méi)有什么不適表現(xiàn)的話(huà)，那么是可以在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下，逐漸減少藥量或是停藥。

你好：那請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在有沒(méi)有什么異常的臨床表現(xiàn)？請(qǐng)你把現(xiàn)在的臨床表現(xiàn)詳細(xì)的說(shuō)一下好嗎？》

1．偶發(fā)早搏，不用治療。2．頻發(fā)房早及結(jié)早異搏定40mg，每日3次，可阻滯慢鈣通道，減慢傳導(dǎo)，延長(zhǎng)不應(yīng)期，降低慢反應(yīng)纖維的自律性。心得安10mg,每日3次，可降低起搏細(xì)胞的自律性，減慢傳導(dǎo)，延長(zhǎng)房室結(jié)的不應(yīng)期。乙胺碘呋酮0.2g，每日3次，一周后逐漸減量至0．2g，每日1次維持，可延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)間和不應(yīng)期，對(duì)傳導(dǎo)影響較輕。由洋地黃中毒引起者，用苯妥英鈉0．1g，每日3次，可增加細(xì)胞對(duì)鉀離子的通透性，縮短不應(yīng)期，但不減慢傳導(dǎo)，且能有效的對(duì)抗洋地黃中毒引起的心律失常。3．室性早搏慢心律0．1～0．2g，每日3～4次，室安卡因，0．4～0．6g，每日3次。二者作用機(jī)理同苯妥英鈉；心律平150～300mg，每日3次，可減慢傳導(dǎo)，輕度延長(zhǎng)不應(yīng)期和動(dòng)作電位時(shí)間。普魯卡因酰胺0.25～0.5g，每日4次，可減慢傳導(dǎo)，延長(zhǎng)不應(yīng)期。心功能不全引起者，如近期未用洋地黃者，可用西地蘭0．4mg，稀釋后靜注，口服地高辛0．25mg，每日1次。洋地黃中毒引起的頻發(fā)室早，除停用洋地黃后，用苯妥英鈉250mg，加注射用水20ml靜注（不得少于10分鐘），無(wú)效者，隔15分鐘后，重用100mg，總量不超過(guò)500mg；輕者可口服苯妥英鈉0．1g，每日3次，并補(bǔ)鉀鹽；心率緩慢者，用阿托品0．3～0．6mg，口服，每日3～4次。

可以24小時(shí)心電圖了解室早次數(shù)，是否多源。常規(guī)心電圖判斷室早部位。如果單源，>20%,起源于右室流出道，可以射頻治療。服藥沒(méi)有必要。隨診心臟有無(wú)擴(kuò)大就行了。