TPPA 測定陽性且滴度變化，RPR 抗體測定與滴度為陰性，經治療后這種情況是否需要繼續治療，要綜合多方面因素判斷，包括既往病史、治療方案、癥狀表現、后續隨訪計劃、實驗室檢查結果等。 1. 既往病史：了解之前是否有過梅毒治療不規范或復發的情況。如果有，可能需要進一步治療。 2. 治療方案：所用的治療藥物和療程是否符合標準方案。常用的治療梅毒藥物有芐星青霉素、普魯卡因青霉素、頭孢曲松等。 3. 癥狀表現：觀察有無梅毒相關的癥狀，如皮疹、黏膜損害、淋巴結腫大等。若仍有癥狀，可能提示治療不充分。 4. 后續隨訪計劃：制定合理的隨訪時間和檢查項目，如定期復查 TPPA 和 RPR 滴度。 5. 實驗室檢查結果：除了 TPPA 和 RPR，還可考慮進行其他相關檢查，如腦脊液檢查等，以排除神經梅毒。 總之，對于 TPPA 陽性滴度下降、RPR 陰性的情況，不能簡單地判斷是否需要繼續治療，應綜合上述多種因素，在專業醫生的指導下做出決策。

這種情況需要進行治療，滴度高是不正常的，可以使用長效青霉素等抗生素治療，滴度需要降低到40。注意休息，避免勞累，暫停性生活。