代謝性酸中毒、酮癥酸中毒等有何區別及鑒別要點
代謝性酸中毒和酮癥酸中毒有什么區別嗎?癥狀看起來都是差不多的,不知道自己有沒有糖尿?。刻悄虿⊥Y酸中毒與乳酸性酸中毒的鑒別要點
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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代謝性酸中毒、酮癥酸中毒和乳酸性酸中毒在發病機制、癥狀表現、誘因、實驗室檢查及治療方法等方面存在差異。 1.發病機制:代謝性酸中毒主要因體內酸性物質產生過多或碳酸氫鹽丟失過多;酮癥酸中毒是胰島素不足,脂肪分解增加,產生大量酮體;乳酸性酸中毒多因組織缺氧或乳酸代謝障礙。 2.癥狀表現:代謝性酸中毒多有呼吸加深加快、乏力等;酮癥酸中毒有惡心嘔吐、呼氣有爛蘋果味;乳酸性酸中毒常有乏力、嗜睡。 3.誘因:代謝性酸中毒常見于腹瀉、腎衰竭等;酮癥酸中毒常見于糖尿病控制不佳;乳酸性酸中毒常見于休克、藥物等。 4.實驗室檢查:代謝性酸中毒主要看碳酸氫鹽水平;酮癥酸中毒看血酮體、血糖;乳酸性酸中毒看血乳酸水平。 5.治療方法:代謝性酸中毒多補充碳酸氫鈉;酮癥酸中毒要補液、胰島素降糖;乳酸性酸中毒需糾正缺氧、改善循環。 總之,這三種酸中毒雖然有相似之處,但通過詳細的病史詢問、癥狀觀察及實驗室檢查,可明確診斷并采取相應治療。
2025-02-08 03:57
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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長時間慢性高血糖會誘發并加重很多種糖尿病的并發癥。這些并發癥包括視網膜?。ㄑ鄄。?、心臟病、腎病(腎臟疾?。?、神經疾病和傳染病。在短期內,如果血糖水平異常高,就會導致兩種格外危急的病癥,即糖尿病性酮酸中毒癥,或高滲性昏迷。這兩種病癥若不治療都會引起昏迷甚至死亡。預防糖尿病酮癥酸中毒積極控制糖尿病,認真避免誘發因素。包括:①感染;②精神創傷;③嘔吐腹瀉等胃腸道病;④急性心肌梗死和心力衰竭;⑤外傷;⑥手術和麻醉等。遇有感染時,即使為非胰島素依賴型糖尿病,也應補充胰島素作為應急措施。
2016-02-29 06:56
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