龜頭下方筋處出現約 20 個類似扁平疣的小包，可能是珍珠狀丘疹、尖銳濕疣、皮脂腺異位癥、生殖器皰疹、包皮龜頭炎等原因引起。 1.珍珠狀丘疹：這是一種良性病變，通常沿冠狀溝分布，表現為珍珠樣丘疹。多因包皮過長、局部衛生差等導致。一般無需治療，若患者有治療需求，可選擇激光、冷凍等方法。 2.尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，多通過性接觸傳播。皮損為菜花狀、乳頭狀贅生物。治療常采用外用藥物如咪喹莫特乳膏，或物理治療如激光、電灼等。 3.皮脂腺異位癥：由于皮脂腺發育的生理性變型和皮脂腺增生所致。表現為針頭大小、孤立的、稍高起的黃白色小丘疹。一般不需要治療。 4.生殖器皰疹：由單純皰疹病毒感染引起。初發為簇集或散在的小水皰，2 - 4 天后破潰形成糜爛或潰瘍。治療藥物有阿昔洛韋、伐昔洛韋等。 5.包皮龜頭炎：多因感染、外傷等引起。表現為紅斑、丘疹、水皰等。治療需根據病因，如抗感染治療可使用紅霉素軟膏等。 總之，龜頭下方筋處出現小包的原因多樣。若發現此類癥狀，應避免搔抓，及時前往正規醫院皮膚科或泌尿外科就診，明確診斷后進行針對性治療。

你好,這種情況考慮是陰莖珍珠樣疹