老年癡呆患者長(zhǎng)期服用美多巴后出現(xiàn)血小板降低，需要換藥?？煽紤]的替代藥物有普拉克索、羅匹尼羅、恩他卡朋、司來(lái)吉蘭、金剛烷胺等。換藥時(shí)需綜合考慮患者的具體病情、身體狀況等。 1. 普拉克索：能直接刺激多巴胺受體，改善帕金森病癥狀，副作用相對(duì)較少。 2. 羅匹尼羅：對(duì)多巴胺受體有激動(dòng)作用，有助于緩解運(yùn)動(dòng)障礙。 3. 恩他卡朋：可增強(qiáng)多巴胺的作用，常與左旋多巴類藥物聯(lián)合使用。 4. 司來(lái)吉蘭：能抑制多巴胺的降解，增加多巴胺在腦內(nèi)的濃度。 5. 金剛烷胺：對(duì)帕金森病的癥狀有一定改善作用。 在更換藥物時(shí)，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，如癥狀的嚴(yán)重程度、合并的其他疾病、身體的耐受情況等，選擇最合適的藥物。同時(shí)，在治療過(guò)程中，要密切監(jiān)測(cè)患者的癥狀改善情況和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

根據(jù)您的病史看是藥物引起的血小板降低初步考慮是鹽酸美金剛引起的但是不排除其他原因的可能性需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)臋z查的首先建議您停用鹽酸美金剛的治療可以換用金剛烷胺片等藥物進(jìn)行治療并且需要每?jī)芍苓M(jìn)行一次檢查確診具體情況然后及時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬镎{(diào)整在必要時(shí)可以給予中藥湯劑治療