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            脾栓塞術(shù)后出現(xiàn)多種不良反應(yīng)及肝性腦病如何應(yīng)對

            肝性腦病

            后基本達到正常,準備出院但因脾抗醫(yī)生建議做脾栓塞,于2009年11月5日完成手術(shù)出現(xiàn)明顯術(shù)后反應(yīng),發(fā)燒,腹痛,嘔吐.并與2009年11月10日晚~11日發(fā)生貪睡,說胡話,精神恍惚,連自己的兒子都不認識,經(jīng)當?shù)蒯t(yī)生判斷屬肝性腦病.

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              脾栓塞術(shù)后出現(xiàn)發(fā)燒、腹痛、嘔吐等不良反應(yīng),還出現(xiàn)了肝性腦病,表現(xiàn)為貪睡、說胡話、精神恍惚等。這可能與手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后感染、代謝紊亂、肝臟功能受損、神經(jīng)系統(tǒng)異常等有關(guān)。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷:手術(shù)操作對脾臟及周圍組織造成損傷,引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致發(fā)燒、腹痛。 2. 術(shù)后感染:細菌入侵手術(shù)部位,引起感染,加重炎癥,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、嘔吐。 3. 代謝紊亂:術(shù)后身體代謝失衡,影響內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 4. 肝臟功能受損:脾栓塞可能影響肝臟血液循環(huán),加重肝臟負擔,導(dǎo)致肝臟代謝解毒能力下降,引發(fā)肝性腦病。 5. 神經(jīng)系統(tǒng)異常:手術(shù)及相關(guān)因素可能直接或間接影響神經(jīng)系統(tǒng),造成神經(jīng)功能障礙。 對于脾栓塞術(shù)后出現(xiàn)的這些問題,需要綜合評估患者的病情,采取針對性的治療措施,包括抗感染、調(diào)節(jié)代謝、保肝治療、改善神經(jīng)系統(tǒng)功能等。同時,密切觀察患者的病情變化,及時調(diào)整治療方案。

              2025-02-05 20:44
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              肝性腦病主要是因為肝功能嚴重異常所致,是肝硬化患者死亡的首要原因,目前的藥物治療可以暫時緩解這一次的肝性腦病癥狀,但不能根治,只有肝移植才能根治肝性腦病.你現(xiàn)在主要是要繼續(xù)住院治療,有過有出血還需要止血治療,使用抑酸藥物,在保肝降酶治療的同時要降低血氨治療.腹水的治療上利尿不要太厲害,以免出現(xiàn)誘發(fā)肝性腦病.首先是臥床休息,飲食要清淡不要吃油膩高脂肪的食物,要低蛋白飲食以免誘發(fā)肝性腦病.不要吃過硬不好消化的食物.情緒一定要穩(wěn)定.

              2016-02-29 08:12
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好這位朋友,不知醫(yī)生給您下肝性腦病的結(jié)論是根據(jù)血氨水平是嗎?因為糖尿病低血糖尿毒癥腦部感染等疾病可以引起如肝性腦病的癥狀的,需要加以鑒別的,感性腦病的產(chǎn)生主要是由于肝功能減退及門體分流引起的,經(jīng)腸道產(chǎn)生的氨不經(jīng)過肝臟代謝直接進入腦部引起的您好這位朋友,目前肝性腦病的治療主要是消除誘因如大量放腹水利尿劑的使用上消化道出血感染等,減少腸道氨的生成與吸收,促進氨的代謝,肝性腦病的預(yù)后和誘因明確是否有關(guān)的,誘因明確且容易消除者如出血缺鉀等的預(yù)后較好,肝功能較好做過分流術(shù)由于進食高蛋白而引起的門體分流性腦病預(yù)后較好的,有腹水黃疸出血傾向的患者預(yù)后較差您好這位患者,肝性腦病的預(yù)后需要注意飲食,以流質(zhì)飲食為主并且不要使用蛋白質(zhì),不要吃硬或粗燥的食物以防引起食管靜脈曲張破裂,注意臥床休息

              2016-02-29 06:57
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              你好現(xiàn)在肝功能的情況如何。是否有靜脈曲張有存在。,如果出現(xiàn)肝性腦病大多都有后y后遺癥的存在。

              2016-02-29 02:49
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              侯世杰 住院醫(yī)師

              大名縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              肝性腦病是肝硬化晚期的并發(fā)癥.診斷條件是:1.已確診嚴重肝病和肝功異常;2.如發(fā)現(xiàn)抑制狀態(tài);或興奮狀態(tài),或昏睡,譫妄向昏迷移行時,血氨增高時排除引起精神障礙的其他病因后,就可作為肝性腦病的診斷.需要排除:1,與精神病相鑒別;2,與引起昏迷的其他疾病鑒別:如糖尿病,低血糖,尿毒癥,腦血管意外,腦部感染,鎮(zhèn)靜劑過量等.認真詢問病史,仔細體檢,結(jié)合實驗室檢查有助診斷及鑒別診斷.其實根據(jù)患者的情況,肝性腦病是可以診斷的.需要積極治療.肝性腦病時體內(nèi)代謝紊亂是多方面的,腦病的發(fā)生可能是多種因素綜合作用的結(jié)果,但含氮物質(zhì),包括蛋白質(zhì)等的代謝障礙,糖和水,電解質(zhì)代謝紊亂以及缺氧干擾大腦的能量代謝,而加重腦病.脂肪代謝異常,特別是短鏈脂肪酸的增多也起重要作用.此外,慢性肝病患者大腦敏感性增加也是重要因素.肝性腦病需要積極治療,如果不及時救治,是很危重的,當然,治愈也是不太可能的,只能控制癥狀,不再發(fā)作是最好的結(jié)果了.積極配合治療,包括飲食禁忌等.飲食上避免過于粗糙,燙熱食物導(dǎo)致血管破裂出血;忌高蛋白食物如大魚大肉,飲食中常用味精,醋,忌煙,酒;保持大便通暢.一旦出現(xiàn)行為失常,精神異常及神志改變就應(yīng)盡早處理,有誘因及肝功能正常者預(yù)后較好,可以完全清醒而不留有后遺癥,但不及時搶救則病死率很高.

              2016-02-29 01:55
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是肝性腦病?   肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴重肝臟病由于急性或慢性肝細胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ),以意識改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷,因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現(xiàn),且某些門一體分流的患者,僅有意識行為改變而并不發(fā)生昏迷,故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy,PSE)強調(diào)門靜脈高壓,門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在,從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán),是腦病發(fā)生的主要機制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常,僅能用精細的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»

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            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

            擅長:1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學,之后在北京醫(yī)科大學及華中科技大學同濟醫(yī)學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學習神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學習經(jīng)歷,對神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進。

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