白血病患者腰穿腦脊液生化指標中蛋白量偏高，可能由感染、炎癥、腫瘤細胞浸潤、腦脊液循環障礙、藥物影響等因素引起。 1.感染：細菌、病毒或真菌等病原體感染腦脊液，可導致蛋白含量升高。常見的有化膿性腦膜炎、病毒性腦炎等。 2.炎癥：自身免疫性疾病引起的中樞神經系統炎癥，如多發性硬化、系統性紅斑狼瘡累及中樞神經系統等。 3.腫瘤細胞浸潤：白血病細胞可能浸潤腦脊膜，破壞其結構，使蛋白滲出增加。 4.腦脊液循環障礙：如蛛網膜下腔粘連、梗阻等，影響腦脊液的正常循環和吸收，導致蛋白積聚。 5.藥物影響：某些藥物，如抗生素、抗腫瘤藥物等，可能對腦脊液的成分產生影響。 總之，對于白血病患者腰穿腦脊液蛋白量偏高的情況，需要綜合患者的癥狀、體征、其他檢查結果等進行綜合分析，以明確具體原因，并采取相應的治療措施。

脊液檢驗正常值及臨床意義一,常規檢驗：1,(CSF)顏色檢查[正常參考值]無色水樣液體.[臨床意義]　　1.紅色：常見于蛛網膜下腔出血,腦出血,硬膜下血腫等.如腰椎穿刺時觀察到流出的腦脊液先紅后轉無色,為穿刺損傷性出血.　　2.黃色：見于陳舊性蛛網膜下腔出血及腦出血,包囊性硬膜下血腫,化膿性腦膜炎,腦膜粘連,腦栓塞;椎管梗阻;腦,脊髓腫瘤及嚴重的結核性腦膜炎;各種原因引起的重癥黃疽;心功能不全,含鐵血黃素沉著癥,胡蘿卜素血癥,早產兒等.　　3.乳白色：見于化膿性腦膜炎.　　4.微綠色：見于綠膿假單胞菌性腦膜炎,甲型鏈球菌性腦膜炎.　　5.褐色或黑色：見于中樞神經系統的黑色素瘤,黑色素肉瘤等.2,透明度檢查[正常參考值]清晰透明.[臨床意義]　　1.微混：常見于乙型腦炎,脊髓灰質炎,腦膿腫(未破裂者).　　2.混濁：常見于化膿性腦膜炎,結核性腦膜炎等.　　3.毛玻璃狀：常見于結核性腦膜炎,病毒性腦膜炎等.　　4.凝塊：見于化膿性腦膜炎,腦梅毒,脊髓灰質炎等.　　5.薄膜：常見于結核性腦膜炎等.3,細胞計數[正常參考值]　　成人：(0-8)×106/L;　　兒童：(0-15)×106/L;新生兒：(0-30)×106/L.[臨床意義]　　1.細胞數明顯增高(＞200×106/L)：常見于化膿性腦膜炎,流行性腦脊髓膜炎.　　2.中度增高(＜200×106/L)：常見于結核性腦膜炎.　　3.正?；蜉p度增高：常見于漿液性腦膜炎,流行性腦炎(病毒性腦炎),腦水腫等.4,蛋白定性試驗[正常參考值]陰性.[臨床意義]　　1.腦脊液蛋白明顯增高(++以上)：常見于化膿性腦膜炎,結核性腦膜炎,脊髓腔等中樞神經系統惡性腫瘤及其轉移癌,腦出血,蛛網膜下腔出血及梗阻等.　　2.腦脊液蛋白輕度增高(+--++)：常見于病毒性腦膜炎,霉菌性腦膜性,乙型腦炎,脊髓灰質炎,腦膜血管梅毒,麻痹性癡呆,腦血栓形成等.5,葡萄糖半定量試驗[正常參考值]1-5管或2-5管陽性.[臨床意義]　　1.腦脊液葡萄糖增高：常見于飽餐或靜脈注射葡萄糖后,血性腦脊液,糖尿病,腦干急性外傷或中毒,早產兒或新生兒等.　　2.腦脊液葡萄糖降低：常見于急性化膿性腦膜炎,結核性腦膜炎,霉菌性腦膜炎,神經梅毒,腦瘤,低血糖等.6,細菌及寄生蟲檢查[正常參考值]陰性.[臨床意義]　　1.腦脊液中有細菌,可引起細菌性腦膜炎.如急性化膿性腦膜炎常由腦膜炎奈瑟菌,肺炎鏈球菌,溶血性鏈球菌,葡萄球菌等引起;病程較慢的腦膜炎常由結核桿菌,新型隱球菌等引起.　　2.腦脊液中若發現血吸蟲卵或肺吸蟲卵等,可診斷為腦型血吸蟲病或腦型肺吸蟲病等.7,細胞分類(DC)[正常參考值]　　紅細胞：無或少量;淋巴及單核細胞：少量;　　間皮細胞：偶見;其他細胞：無.[臨床意義]　　1.紅細胞增多：常見于腦出血,蛛網膜下腔出血,腦血栓,硬膜下血腫等.　　2.淋巴細胞增多：見于結核性腦膜炎,霉菌性腦膜炎,病毒性腦膜炎,麻痹性癡呆,乙型腦炎后期,脊髓灰質炎,腦腫瘤,腦溢血,多發性神經炎.　　3.嗜中性粒細胞增多：見：于化膿性腦膜炎,流行性腦脊髓膜炎,流行性腦炎,腦出血,腦膿腫,結核性腦膜炎惡化期.　　4.嗜酸性粒細胞增多：見于寄生蟲性腦病等.　　5.單核細胞增多：常見于漿液性腦膜炎.　　6.吞噬細胞：常見于麻痹性癡呆,腦膜炎.　　7.腫瘤細胞：見于腦,脊髓腫瘤.　　8.白血病細胞：見于中樞神經系統白血病二,化學檢驗：　　1,蛋白定量[正常參考值]　　腰椎穿刺：0.15-0.45g/L;　　腦室穿刺：0.05-0.15g/1;　　腦池穿刺：0.10-0.25g/L.[臨床意義]　　1.化膿性腦膜炎,流行性腦膜炎蛋白質含量為3-6.5g/L;結核性腦膜炎刺激癥狀期蛋白質含量為0.3-2.0g/L,壓迫癥狀期為1.9-7g/L,麻痹期為0.5-6.5g/L;腦炎蛋白質含量為0.5-3.0g/L.　　2.引起腦脊液循環梗阻的疾病,如脊髓蛛網膜炎與脊髓腫瘤等,其蛋白質含量可在1.0g/L以上;　　3.腦軟化,腫瘤,退行性病變等,腦脊液蛋白可增至0.25-0.8g/L.　　4.多發性神經根炎,漿液性腦膜炎,腦脊髓梅毒,麻痹性癡呆,腦溢血,腦栓塞,蛛網膜下腔出血,流行性腦炎,脊髓灰質炎等腦脊液蛋白亦增加.

腦脊液主要側腦室脈絡叢產生,經室間孔至第三腦室,和第三腦室脈絡叢產生的腦脊液一起經中腦水管至第四腦室,和第四腦室脈絡叢產生的腦脊液一起經第四腦室正中孔和兩外側孔流入小腦延髓池,由池流入腦和脊髓的蛛網膜下隙,沿該隙流向大腦背面,經蛛網膜顆粒滲入上矢狀竇,以后再經竇匯,直竇,乙狀竇回流至頸內靜脈.