血脂異常是否需要吃藥，取決于多種因素，如血脂具體數值、有無基礎疾病、生活方式干預效果、肝損傷程度以及心血管疾病風險等。 1. 血脂數值：低密度脂蛋白 3.48mmol/L 偏高，載脂蛋白 B 高 0.08，總膽固醇 4.98mmol/L 接近正常高值。這種情況增加了心血管疾病風險。 2. 基礎疾病：存在脂肪性肝炎，可能影響肝臟代謝功能，加重血脂異常的危害。 3. 生活方式干預：若體重 240 斤，肥胖會影響血脂代謝。如果通過控制飲食、增加運動等生活方式調整，血脂仍未達標，可能需要藥物治療。 4. 肝損傷程度：脂肪性肝炎可能導致肝功能異常，用藥時需考慮對肝臟的影響，選擇肝損傷小的降脂藥物。 5. 心血管疾病風險：評估家族病史、血壓、血糖等因素，若心血管疾病風險較高，可能需要及時用藥。 綜合考慮上述因素，建議先嘗試改善生活方式，如控制體重、低脂飲食、適量運動。若血脂仍未改善或心血管疾病風險較高，可在醫生指導下使用降脂藥物，如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、普伐他汀鈉片等。但用藥需遵醫囑，定期復查血脂、肝功能等指標。

目前這種情況并不需要口服藥物我們只需要低鹽低脂低膽固醇飲食，多吃蔬菜，多運動和鍛煉，每天無氧運動，都可以很快恢復正常。