小腿腳踝水腫且蛋白尿不下是較為復雜的癥狀，可能由多種原因引起，如腎臟疾病、心血管疾病、營養不良、內分泌疾病、免疫性疾病等。金水寶有一定的輔助作用，而花生米降蛋白的說法缺乏科學依據。 1. 腎臟疾病：腎小球腎炎、腎病綜合征等腎臟疾病是導致蛋白尿和水腫的常見原因。需要通過腎穿刺活檢明確病理類型，采取免疫抑制劑（如環磷酰胺、嗎替麥考酚酯、他克莫司）、糖皮質激素（如潑尼松、地塞米松）等治療。 2. 心血管疾病：心力衰竭時，心臟泵血功能下降，可引起下肢水腫和蛋白尿。治療常包括利尿劑（如呋塞米、氫氯噻嗪）、血管緊張素轉換酶抑制劑（如依那普利、貝那普利）等。 3. 營養不良：長期蛋白質攝入不足或吸收障礙，會導致低蛋白血癥，引發水腫和蛋白尿。需補充優質蛋白（如瘦肉、魚類、蛋類），并治療原發病。 4. 內分泌疾病：甲狀腺功能減退癥、糖尿病腎病等內分泌疾病也可能導致該癥狀。針對甲狀腺功能減退，需補充甲狀腺素（如左甲狀腺素鈉）；糖尿病腎病則要控制血糖，使用降糖藥（如二甲雙胍、胰島素）。 5. 免疫性疾病：系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等免疫性疾病累及腎臟時，也會出現蛋白尿和水腫。治療通常使用免疫調節劑（如羥氯喹、環孢素）。 出現小腿腳踝水腫和蛋白尿，應及時就醫，進行全面的檢查，明確病因后采取針對性的治療措施。不能單純依賴金水寶或未經證實的方法，如吃花生米。同時，要注意休息，避免勞累和感染。