血糖升高且伴有中重度脂肪肝時，僅靠飲食和鍛煉控制血糖可能不夠，需要綜合考慮多種因素，如病情嚴重程度、身體代謝能力、胰島功能、并發癥情況及藥物適應性等。 1. 病情嚴重程度：目前餐后血糖較高，單純生活方式調整可能難以達標。若長期血糖控制不佳，易引發多種并發癥。 2. 身體代謝能力：中重度脂肪肝可能影響身體的代謝功能，加重血糖控制難度。 3. 胰島功能：可通過檢查評估胰島分泌胰島素的能力，若功能較差，需藥物輔助。 4. 并發癥情況：注意排查有無糖尿病相關并發癥，如視網膜病變、神經病變等，這會影響治療方案。 5. 藥物適應性：選擇降糖藥物時，要考慮個體對藥物的耐受性和可能的不良反應。 總之，對于這種情況，建議及時就醫，在醫生的指導下制定個性化的治療方案。可選用的降糖藥物有二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等，但務必遵醫囑用藥。

你好，你的空腹血糖和餐后血糖都不低，特別是餐后血糖，可以診斷糖尿病，但你的糖化有誤，不會這么低。不知血脂血壓情況，像你這這種情況僅靠飲食抑制和鍛煉很難將糖降至正常。所以建議你還是服用降糖藥，現在可以每天早中晚飯后加一片二甲雙胍，餐時第一口飯服一片拜糖蘋，要嚼碎后同飯服，同時要加上他汀藥和阿斯匹林。平時要飲食控制和加強運動。總之應該設法將血糖盡快降下來，糖尿病很常見,不用緊張,我建議你還是盡快去院內分泌科進一步診治。祝健康