62 歲男性，膽已切除 12 年，現出現每日下午發燒、飯后肩部痛、肝內膽管擴張及肝功能異常。肝內膽管擴張不一定是腫瘤，還可能與膽管結石、炎癥、先天性膽管擴張、寄生蟲感染等有關。 1. 膽管結石：結石阻塞膽管可導致膽管擴張，患者常有腹痛、黃疸等癥狀。治療可能包括藥物溶石（如熊去氧膽酸）、手術取石等。 2. 炎癥：膽管炎可引起膽管擴張，常有發熱、腹痛等表現。需使用抗生素（如頭孢曲松、左氧氟沙星）抗感染治療。 3. 先天性膽管擴張：先天發育異常所致，可能無明顯癥狀，嚴重時需手術治療。 4. 寄生蟲感染：如肝吸蟲感染，可導致膽管擴張，驅蟲治療（如吡喹酮）是常用方法。 5. 腫瘤：膽管癌等腫瘤可造成膽管擴張，多伴有消瘦、乏力等，治療包括手術、放化療等。 綜上所述，肝內膽管擴張的原因多樣，需要進一步檢查，如增強 CT、磁共振膽管造影等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

根據你所敘述的相關情況，你的癥狀是很常見的，可能是因為腫瘤的轉移導致的建議及時去醫院的腫瘤科看看，這樣有助于醫生的診斷，及時行放化療對癥治療