71 歲男性腦出血術后昏迷伴多種病,左下肢潰爛能否保肢?
患者腦出血術后昏迷,下肢動脈狹窄,糖尿病,左下肢輸液跑液至化膿潰爛嚴重,是否還能保肢?患者男,71歲,3月14日河北省二院腦出血術后一直昏迷,持續高燒,下肢動脈狹窄,糖尿病。腦手術后,患者因輸液治療護理不善,多處跑針、滲液,致使患者左腳腳面、左腿小腿內、外兩側相繼出現紅腫、水泡,并滲出大量液體,經會診,未能采取有效措施控制病情,至病情嚴重后才采取清創敷藥處理,但仍不能控制,至左小腿化膿潰爛嚴重,左腳紫紺嚴重。
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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71 歲男性患者腦出血術后昏迷,同時患有下肢動脈狹窄、糖尿病,因輸液不當致左下肢化膿潰爛嚴重,保肢情況取決于多種因素,如患者整體健康狀況、感染控制程度、血管狹窄改善情況、血糖控制水平及組織損傷程度等。 1. 整體健康狀況:患者年齡較大,腦出血術后昏迷,身體恢復能力較弱,對保肢不利。 2. 感染控制:嚴重的化膿潰爛表明感染嚴重,若無法有效控制,保肢難度極大。 3. 血管狹窄改善:下肢動脈狹窄影響下肢血液供應,若不能改善,不利于組織修復和保肢。 4. 血糖控制:糖尿病患者血糖控制不佳會影響傷口愈合,增加感染風險。 5. 組織損傷程度:左腳紫紺嚴重,表明組織缺血缺氧嚴重,損傷程度決定能否保肢。 綜合考慮這些因素,需要多學科協作,包括神經外科、血管外科、內分泌科等,共同評估患者的具體情況,制定個性化治療方案,以最大程度爭取保肢機會,但也需做好無法保肢的準備。
2025-02-07 02:06
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好這位朋友,病人的這種情況是典型的糖尿病足,情況較差這種情況藥物治療很難奏效,局部組織已經壞死、液化,截肢是唯一的選擇,祝早日康復
2016-02-28 15:38
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,糖尿病足的治療手段有改善循環功能,營養神經,抗感染,高壓氧,清創,血管重建術,截肢手術等,應根據實際情況選擇合適治療方法。
2016-02-28 07:42
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