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            56歲消瘦患者患2型糖尿病,用藥與治療如何選擇

            內(nèi)分泌疾病

            08年8月13日老爸去做了全身檢查結(jié)果為:糖血紅蛋白8.5個(gè)參考值為4.5-6.3個(gè).葡萄糖為15.3個(gè),參考值為3.5-5.6個(gè).以上檢查結(jié)果是醫(yī)院的正規(guī)檢查,其他均為正常.醫(yī)生診斷為2類糖尿病.醫(yī)生處方藥為:1,瑞易寧(格列吡嗪控釋片)早餐時(shí)服用.2,天秦達(dá)麥特美(鹽酸二甲雙胍緩釋片)晚飯時(shí)服用.因以前服用消渴丸出現(xiàn)低血糖情況,因此現(xiàn)在服藥特別謹(jǐn)慎,請(qǐng)問此藥物對(duì)此類病情是否合意.有沒有更適合這用病情的藥物呢?身體消瘦,愛能的如何?問題補(bǔ)充:現(xiàn)在并沒有病發(fā)證的出現(xiàn).發(fā)現(xiàn)糖尿病頂多也就一年的時(shí)間,因?yàn)榍岸螘r(shí)間腳后跟骨折住了一星期的院,但是醫(yī)生給他注射過胰島素,當(dāng)時(shí)可能也是考慮到他腳部害怕不愈合才會(huì)這樣吧!老爸身體比較瘦168的身高,現(xiàn)在才50公斤重,而且我總感覺他身體一天不如一天,做了全身檢查沒有發(fā)現(xiàn)病發(fā)證,心才稍微放松一些,我挺擔(dān)心的,不知道如何是好了.對(duì)了上文說得“瑞易寧(格列吡嗪控釋片)早餐時(shí)服用”服用了不到一星期,因父親感覺不適所以現(xiàn)在已經(jīng)停藥了,我以前也聽說過“二甲雙胍緩釋片”不適合消瘦的糖尿病人服用,但是現(xiàn)在醫(yī)生開了處方藥,所以心中難免會(huì)有諸多疑問,還請(qǐng)各位多給點(diǎn)意見!謝謝了!我爸今年56了.】2008年7月31日,昨天剛剛?cè)プ隽藱z查,今天下來結(jié)果,血糖在近期吃的藥物中并沒有起什么作用,除了血糖17.29個(gè)以外,其他還是均為正常,現(xiàn)在醫(yī)生下結(jié)論要打胰島素,我擔(dān)心胰島素會(huì)有依賴性還有什么樣的最適合老爸呢?

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              56歲消瘦的2型糖尿病患者,在治療用藥方面存在諸多疑問,包括已用藥物是否合適、有無更優(yōu)選擇、胰島素治療的顧慮等。同時(shí),患者血糖控制不佳,需綜合考慮多種因素,如病情特點(diǎn)、藥物作用機(jī)制、潛在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 病情特點(diǎn):2型糖尿病是一種慢性代謝性疾病,與胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能缺陷有關(guān)。患者消瘦可能提示胰島功能較差。 2. 藥物選擇:對(duì)于消瘦的患者,格列吡嗪控釋片可能不太適宜。可考慮使用格列齊特、格列美脲、阿卡波糖等。 3. 二甲雙胍緩釋片:雖然一般不首選用于消瘦患者,但如果患者存在胰島素抵抗,在醫(yī)生評(píng)估后也可謹(jǐn)慎使用。 4. 胰島素治療:胰島素并非具有依賴性,而是在血糖控制不佳時(shí)的有效手段。它能快速降糖,保護(hù)胰島功能。 5. 綜合治療:除藥物治療外,還需注意飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)血糖等。 總之,對(duì)于該患者,應(yīng)在醫(yī)生的綜合評(píng)估下制定個(gè)性化的治療方案,選擇合適的藥物,同時(shí)加強(qiáng)自我管理,以有效控制血糖,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

              2025-02-06 05:07
            • 回答4

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              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您的癥狀符合糖尿病的表現(xiàn),應(yīng)去醫(yī)院做糖耐量試驗(yàn)確診

              2016-02-28 11:17
            • 回答3

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              張建國(guó) 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              您好:糖尿病主要是內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,主要表現(xiàn)為喝的多、吃的多、尿的多和消瘦,但是并不是所有的人的表現(xiàn)都是一樣,也是因人而異;根據(jù)您的描述,單純口渴并不一定就會(huì)診斷為糖尿病的。口渴,喝水后小便增多是正常的,所以單純從您的癥狀還是不太好確定的,自己最好到醫(yī)院檢查一下空腹血糖,如果多次高于正常的話,那么就可以確診為糖尿病。醫(yī)生詢問:祝健康快樂。

              2016-02-28 09:20
            • 回答2

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              王海龍 醫(yī)師

              邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              你好,糖尿病的典型癥狀就是:多飲、多食、多尿及消瘦。但由于個(gè)體差異,很多患者在早期往往沒有很明顯的癥狀,糖尿病的診斷主要依據(jù)血糖值,如果空腹血糖大于等于7.0mmol/L,或餐后2小時(shí)大于等于11.0mmol/L,或OGTT試驗(yàn)2小時(shí)血糖大于等于11.0mmol/L可診斷為糖尿病。建議你查一下血糖值以排除糖尿病的可能。

              2016-02-28 08:49
            • 回答1

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              不是的.胰島素可以用一段時(shí)間就停的.只不過人們對(duì)胰島素存在偏見,只在藥物實(shí)在控制不住的時(shí)候再用它,當(dāng)然就沒辦法停,因?yàn)槠渌幬锒紱]用了呀.實(shí)際上它可以停的.你可以用.治療糖尿病任何藥物都是用上就好,不用就不行的.現(xiàn)在不能根治.

              2016-02-28 07:43
            就醫(yī)問藥

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            張杰

            張杰 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):甲狀腺癌、甲狀腺囊腫、甲狀腺結(jié)節(jié)、橋本氏病、甲亢、甲減等甲狀腺疾病。

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            江勇 / 主治醫(yī)師

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