膽道蛔蟲患者全身黃、尿急、腿腫,吃啥藥好
膽道蛔蟲吃什么藥好主要癥狀:全身黃,尿急,腿腫.發病時間:2009年9月化驗檢查結果:核磁結果:膽道蛔蟲.彩超膽2x4.2.沒有肝炎.肝總管擴張.曾經治療情況和效果:吃什么藥好點呢.吃飯睡眠都很好.身體一直很好.沒得過病.想得到怎樣的幫助:吃什么藥好點呢.最好不手術.吃藥什么呀(
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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膽道蛔蟲是腸道蛔蟲病的嚴重并發癥,可引起多種癥狀。治療膽道蛔蟲的藥物主要有驅蟲藥、解痙止痛藥、抗感染藥、利膽藥等。 1.驅蟲藥:如阿苯達唑,能有效殺滅蛔蟲。但使用時要注意其可能的不良反應,如惡心、嘔吐等。 2.解痙止痛藥:如山莨菪堿,可緩解膽道平滑肌痙攣,減輕疼痛。 3.抗感染藥:如頭孢呋辛酯,用于預防和治療可能的膽道感染。 4.利膽藥:如熊去氧膽酸,促進膽汁排泄,有助于蛔蟲排出。 5.中藥:像烏梅丸,具有安蛔止痛的作用。 需要注意的是,藥物治療膽道蛔蟲應在醫生的指導下進行。如果藥物治療效果不佳,或者病情加重,可能需要考慮手術治療。同時,患者應注意飲食衛生,定期復查。建議前往正規醫院就診,以獲得更專業的治療建議。
2025-02-06 04:41
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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djpd,您好,我說一下用藥的情況:膽道蛔蟲診斷明確,首選給予解痙止痛,用A中阿托品+哌替啶,肌注,消炎,用A中抗生素藥物,如:氨S+慶大+甲硝唑,如感染嚴重時可用B中抗生素,給予利膽,選用A或B中任何一種驅蟲藥.按以上用藥大多膽道蛔蟲可經非手術療法治愈.另外,平時有腸道蛔蟲病時,要定期選用A或B中任何一種驅蛔藥給予驅蛔治療,預防膽道蛔蟲病.另外,我們說一下相關的應注意的情況:蛔蟲鉆入膽道引起的疾病.蛔蟲進入膽總管,肝內膽管和膽囊引起急腹癥統稱為膽道蛔蟲病,祖國醫學稱之為“厥”或“蛔厥”,國外于1765年已尸解發現.其癥狀劇烈但體征輕微,“癥征不符”為本病特點,若不及時妥善處理,可引起嚴重并發癥.本病發病率與衛生條件有關,我國農村發病率較高,約占膽道疾病8%-12%,少數地區占膽道疾病的首位,多發于青少年.解放后,由于多年來管水,管糞等衛生,防治工作的結果,發病率明顯下降,在大城市醫院已成為少見病.多數膽道蛔蟲病,可通過中西醫結合,以解痙,止痛,消炎利膽,排蛔,并驅除腸道蛔蟲等手段可治愈.出現嚴重并發癥者考慮手術治療.疾病分類普通外科臨床表現1.兒童,青少年多見,常有驅蛔蟲史.2.突然陣發性上腹鉆頂樣痛,間歇期如常人.3.絞痛時伴惡心,嘔吐,可吐蛔蟲.4.后期有膽管炎及各種并發癥表現.5.腹肌軟,僅有劍突下或右上腹深壓病.6.間歇期無體征.7.癥狀劇烈,但體征輕微,“癥征不符”為本病特點.該病以兒童和青年人多見.主要癥狀是腹痛,可以突然發生劇烈的上腹部疼痛,呈陣發性,持續一定時間后可自行緩解,間隙期可以完全不痛.常可伴惡心,嘔吐,常見有吐出蛔蟲者.靜脈膽道造影,內窺鏡逆行胰膽管造影或經T型管膽管造影,B型超聲等檢查,對本病的診斷有一定幫助.診斷依據1.根據病史,癥狀及體征.2.白細胞計數多正常或輕度升高,嗜酸性粒細胞計數多有增加.3.大便中查到蛔蟲卵.4.B超示膽管內有蛔蟲聲象圖.膽道蛔蟲病診斷要點1.突然發作上腹部劇烈絞痛,持續數分鐘至十幾分鐘,痛時翻滾哭叫,坐立不安,冷汗淋漓.可伴發熱,惡心嘔吐或吐蟲,黃疸.2.疼痛時常取曲屈位,雙手按腹.劍突下或右側有壓痛,但無肌緊張和反跳痛.3.B超可顯示膽道內蛔蟲影像.治療原則1.非手術療法:中西醫結合,解痙止痛,消炎利膽,排蛔,并驅除腸道蛔蟲為主要目標.也可在內鏡直視下取蛔蟲.2.手術治療:經非手術治療3-4天無效且癥狀加重,有明顯并發癥,即行膽總管探查取蟲,引流膽汁.膽囊壞疽者切除膽囊,膽道出血者可行肝固有動脈結扎術.有其他并發癥時做相應處理.術中,術后均須考慮驅除腸道蛔蟲,以防復發.用藥原則膽道蛔蟲診斷明確,首選給予解痙止痛,用A中阿托品+哌替啶,肌注,消炎,用A中抗生素藥物,如:氨S+慶大+甲硝唑,如感染嚴重時可用B中抗生素,給予利膽,選用A或B中任何一種驅蟲藥.按以上用藥大多膽道蛔蟲可經非手術療法治愈.另外,平時有腸道蛔蟲病時,要定期選用A或B中任何一種驅蛔藥給予驅蛔治療,預防膽道蛔蟲病.療效評價1.治愈:經非手術治療,癥狀體征消失,無并發癥者.B超示蛔蟲已排出膽道;或出現嚴重并發癥,經手術治療后,癥狀體征消失者.2.好轉:經保守治療癥狀減輕,但B超等檢查蛔蟲未完全排出膽道者,或出現并發癥經保守治療后好轉者.3.未愈:癥狀不消失,并出現夏科氏三聯癥;B超示膽道內仍有蛔蟲.專家提示膽道蛔蟲病常見,尤其是農村發病率更高.預防本病必須先要預防腸道蛔蟲病.要全社會動員做好管水,管糞等衛生防治工作,積極宣傳,每個人要養成良好的衛生習慣,不吃不潔之生菜果,防止病從口入.有腸道蛔蟲癥時,給予定期驅蛔治療,如得了膽道蛔蟲病,應遵醫囑徹底治療,以免蟲卵,蟲體殘骸在膽道內滯瘤導致膽結石.膽道蛔蟲病經中西醫結合治療,大多能治愈,如治療無效,癥狀加重,并出現并發癥者,可考慮手術切開膽管取蛔蟲引流膽汁,和其他相應處理.現也有人主張采用內窺鏡直視下取蛔蟲.針灸治療膽道蛔蟲病系蛔蟲鉆入膽道所引起的一種急性病癥.臨床表現為劍突下突發強烈的陣發性絞痛或鉆頂痛,可向肩胛間區或右肩放射,部份病人伴惡心嘔吐,繼發感染時有發燒,白細胞計數增高等.間歇期疼痛可消失或很輕微.針灸治療本病的報道,始見于五十年代末.用針灸配合內服烏梅湯治療48例膽道蛔蟲病患者,結果均獲痊愈.近二十余年來,非手術療法已逐漸成為本病的主要治療方法,針灸治療無論在方法上或療效上都有較大的發展和提高.如在診斷上,發現約80%病人的膽囊穴有觸痛或可觸及硬結;取穴上,從各地經驗看以循經取穴配合局部選穴較佳;刺激法上,廣泛應用毫針,粗針,電興奮,穴位注射,電針及耳針等.綜合各方面資料,針灸治療本病的平均療效在95%左右,特別是在早期,更有肯定的效果.針灸治療膽道蛔蟲病的作用機理,一些實驗證明,針刺有效穴位,對奧
2016-02-28 10:57
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