59歲母親右側(cè)從肩膀到腳部涼，右腿及腳跟涼感明顯，近期右小腿出現(xiàn)萎縮，右胳膊肘涼且酸沉。可能原因有腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)、血糖異常、下肢血管病變、神經(jīng)肌肉疾病、營養(yǎng)不良等。 1. 腰椎間盤突出：突出的椎間盤可能壓迫神經(jīng)，影響腿部的感覺和肌肉功能。治療方法包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B12 等營養(yǎng)神經(jīng)藥物）、手術(shù)治療等。 2. 血糖異常：長期高血糖或血糖控制不佳可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和血管損傷，引起下肢癥狀。需要監(jiān)測血糖，控制飲食，必要時使用降糖藥物（如二甲雙胍、格列美脲、胰島素）。 3. 下肢血管病變：如動脈硬化、血管狹窄或栓塞，影響下肢血液循環(huán)。可通過血管超聲等檢查明確，治療包括改善循環(huán)藥物（如前列地爾、丹參川芎嗪）、介入治療等。 4. 神經(jīng)肌肉疾病：如肌營養(yǎng)不良、運動神經(jīng)元病等。需進(jìn)一步檢查確診，治療方法因病而異。 5. 營養(yǎng)不良：缺乏某些維生素和礦物質(zhì)可能影響神經(jīng)和肌肉功能。要均衡飲食，補(bǔ)充必要的營養(yǎng)物質(zhì)。 總之，需要完善下肢血管彩超、肌電圖等檢查，明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時，注意保暖，適當(dāng)鍛煉。

根據(jù)你母親的情況，我是外科血管的碩士醫(yī)生，經(jīng)常見到類似病人。簡單的一針見血的說吧：你母親這個足部病變就是由于糖尿病引起的足部血管神經(jīng)病變，由于糖尿病會使大小血管、神經(jīng)發(fā)生堵塞、壞死等情況，所以會出現(xiàn)血管過不來血了，就會使肌肉萎縮、發(fā)涼感覺冷。所以會出現(xiàn)你上述描寫的癥狀：右腿到腳跟處尤其涼，今年感覺涼的尤其明顯，最近發(fā)現(xiàn)右邊小腿有萎縮跡象，右腳腳跟上方至腳踝處明顯有兩個坑，好像沒有肉了，小腿前方內(nèi)側(cè)也發(fā)現(xiàn)不像左腿有肉，右小腿明顯感覺肉皮很松，兩個小腿也不一樣粗細(xì)。建議：1你可以繼續(xù)控制好血糖，加強(qiáng)肌肉鍛煉。不過要做一個下肢動脈彩超看看，如果大血管都狹窄閉塞的話，要警惕糖尿病足壞疽的情況發(fā)生。就按照這個對癥治療既可以了。可在線、電話咨詢

糖尿病是會引起腳跟至腳踝部肌肉萎縮

我的朋友，男，45歲，去年查出糖尿病。后間斷服藥約4-6個月控制血糖。后來發(fā)現(xiàn)，如果不服藥，血糖也正常。從9月份，他已經(jīng)不服藥了。但是，現(xiàn)在他的腿部肌肉萎縮，尤其是腳踝部肌肉萎縮嚴(yán)重，部分位置已經(jīng)皮包骨。現(xiàn)在他不知道萎縮的原因。如果你母親的診斷有什么結(jié)果，請告訴我一下。也許互相有參考價值。謝謝。我在北京，我的信箱是th57636677@yahoo.cn.

肌萎縮(肌肉萎縮)是指橫紋肌營養(yǎng)不良，肌肉體積較正常縮小，肌纖維變細(xì)甚至消失。神經(jīng)肌肉疾肥大。肌肉營養(yǎng)狀況除肌肉組織本身的病理變化外，更與神經(jīng)系統(tǒng)有密切關(guān)系。脊髓疾病常導(dǎo)致肌肉營養(yǎng)不良而發(fā)生肌萎縮(肌肉萎縮)。1．按發(fā)病機(jī)理分類　　（1）由全身營養(yǎng)障礙，廢用，內(nèi)分泌異常而引起的肌肉變性，肌肉結(jié)構(gòu)異常等病因產(chǎn)生的肌萎縮(肌肉萎縮)。　　（2）遺傳、中毒、代謝異常、感染、變態(tài)反應(yīng)等引起的肌萎縮(肌肉萎縮)，此種分類臨床意義不大，因病因一時難以明確。　　2．根據(jù)肌萎縮(肌肉萎縮)分布分類：　　（1）全身彌漫性肌萎縮(肌肉萎縮)；　　（2）頭面部肌萎縮(肌肉萎縮)；　　（3）頭和上肢或上下肢近端肌肉萎縮；　　（4）上下肢遠(yuǎn)端肌萎縮(肌肉萎縮)；　　（5）限局性肌萎縮(肌肉萎縮