對于這位 55 歲女性出現腹痛、發燒、出鼻血、有蜘蛛痣等癥狀，結合超聲檢查顯示肝光點增粗密集、脾厚、食管靜脈顯露及胃底門靜脈曲張等情況，能否手術需要綜合多方面因素來判斷，包括患者的整體健康狀況、肝功能、凝血功能、靜脈曲張程度以及其他潛在疾病等。 1. 整體健康狀況：患者的心肺功能、血壓、血糖等是否穩定，有無其他慢性疾病如高血壓、糖尿病等，這會影響手術耐受能力。 2. 肝功能：評估肝臟的合成、代謝和解毒功能，如白蛋白水平、膽紅素指標等，肝功能差可能增加手術風險。 3. 凝血功能：出鼻血可能提示凝血異常，手術中易出血，術前需明確凝血因子水平。 4. 靜脈曲張程度：了解食管靜脈和胃底門靜脈曲張的范圍、嚴重程度，評估破裂出血的風險。 5. 潛在疾病：排查有無血液系統疾病、免疫系統疾病等，這些疾病可能影響手術決策和預后。 綜合考慮以上因素，醫生會權衡手術的利弊，制定最適合患者的治療方案。患者應積極配合醫生進行全面評估，以確定最佳治療方式。

1、完善抽血查CEA、GGT、DCP、巖藻糖苷酶、AFP等腫瘤標記物。2、行腹部增強CT檢查：檢出率約80%，是目前診斷小肝癌和微小肝癌的最佳方法。4、行腹部MRI檢查：對肝癌與肝血管瘤、囊腫、局灶性及結節性增生等良性病變的鑒別價值優于CT。5、可考慮行肝動脈造影：是目前診斷小肝癌的最佳方法。

你好，肝硬化是可以治療的，不用擔心藥物建議使用葵花護肝片，作為經典國藥，保肝降酶效果好，具有明顯的抑制肝細胞炎癥損傷的作用，多吃纖維高，蛋白質高的食物。注意藥物治療，按時吃藥。肝硬化基礎診治原則是抑制肝細胞纖維化。護肝片保肝降酶，常用于慢性肝炎和早期肝硬化治療，具有較好的阻斷肝細胞纖維化的作用，長期使用效果不錯。

一、一般治療：(1)休息肝功能代償者，宜適當減少活動，失代償期患者應以臥床休息為主；(2)飲食一般以高熱量、高蛋白質、維生素豐富而可口的食物為宜。(3)支持療法二、藥物治療目前無特效藥，不宜濫用藥物，否則，將加重肝臟負擔而適得其反。(1)補充各種維生素(2)保護肝細胞的藥物如木蘇丸、肝泰樂、維丙肝、肝寧、益肝靈(水飛薊素片)、肌苷等，10%葡萄糖液內加入維生素CB6氯化鉀、可溶性胰島素(3)中藥三、并發癥的治療肝硬化往往因并發癥而死亡。1.上消化道出血為本病最常見的并發癥。2.肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因。3、腹水治療，限制水鈉攝入，適當補鉀，利尿劑可用雙氫克尿噻、安體舒通或速尿等；必要時輸全血、血漿或無鈉白蛋白；盡量少放腹水；肝昏迷時忌用利尿劑。4、上消化道出血：禁食，輸血，補充維生素K，應用垂體后葉素，每次0.3IU/kg，溶于25ml生理鹽水中，10分鐘內靜注，20分鐘后再予相同劑量1小時內靜滴，也可減少劑量與硝酸甘油合用，以免發生副作用。出血不能控制時，用三腔管壓迫止血，并用去甲腎上腺素加入冰凍生理鹽水局部止血。必要時行脾切除術和門腔靜脈吻合術。5、肝腎綜合癥肝硬化腹水引起腎灌注減少，患者腎功能衰竭。6、肝癌肝硬化是肝癌產生的土壤。提問者對于答案的評價：OK2010：謝謝你王醫生

你好，肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。臨床主要是由于病毒性肝炎，乙肝，丙肝病情所導致的。而根據你是描述來看，病情現在處于肝硬化失代償期，上訴情況如果是符合手術指標，避免后期病情出現大出血的情況，一般臨床脾大是患者是需要采取手術治療的，建議具體需要結合你的病情來明確。