不睡覺總心冷、血壓高且睡眠不好，可能是由精神心理因素、不良生活習慣、疾病影響、藥物副作用、環境因素等造成的。 1. 精神心理因素：長期焦慮、緊張、壓力大等不良情緒，會導致神經功能紊亂，影響睡眠和心血管系統，引起血壓波動和心冷的感覺。 2. 不良生活習慣：經常熬夜、睡前過度使用電子設備、大量吸煙飲酒等，會破壞生物鐘，影響睡眠質量，也可能導致血壓升高和身體不適。 3. 疾病影響：患有神經衰弱、冠心病、高血壓病等，會出現睡眠障礙、心臟不適和血壓異常。 4. 藥物副作用：某些藥物如抗抑郁藥、激素類藥物等，可能影響睡眠和血壓。 5. 環境因素：居住環境嘈雜、溫度不適宜、光線過強等，都不利于良好的睡眠，也可能間接影響血壓和心臟感受。 出現不睡覺總心冷、血壓高和睡眠不好的情況，需要綜合考慮多種因素。建議保持良好的生活習慣，調整心態，如癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，查明原因并進行相應的治療。

你好，碘131治療導致的甲減有可能是器質性的甲減的，需要考慮終生使用甲狀腺激素進行替代治療，維持正常的甲功才能緩解癥狀的