直腸中風(fēng)化腺癌患者腫塊壓迫排便困難咋處理
患者性別:女04年9月確診為直腸中風(fēng)化腺癌,同月做保肛手術(shù),術(shù)后化療4周期,05年9月復(fù)查手術(shù)吻合口復(fù)發(fā),同時進(jìn)行第二次手術(shù),肛門改道處理,術(shù)后服用醫(yī)院口服化療藥物!06年底產(chǎn)生肛門縫合口灼熱感疼痛,左半軀干特別左腿部疼痛,并于臍下左側(cè)發(fā)現(xiàn)一小腫塊,CT檢查結(jié)果為盆腔處有兩個陰影,07年3月肛門縫合口疼痛加劇,左腿無法正常行動,同月放療6周,后疼痛減輕,07年8月又出現(xiàn)疼痛,肛門縫合口出現(xiàn)一菜花狀衍生物,成黑色,擠壓破裂時伴有膿血(未確認(rèn)是否為體表腫塊),疼痛無法坐臥,左腿腫漲疼痛!服用嗎啡止痛處理!前段時間開始大小便無法排出,腹脹并伴有嘔吐,住院血常規(guī)顯示嚴(yán)重炎癥,掛消炎藥物4天后開始排便,有輕微腎積水,B超顯示仍為盆腔兩腫塊,左測腫塊約拳頭大小,周圍未見轉(zhuǎn)移!目前問題:腫塊壓迫無法排便如何處理(最為擔(dān)心),腿部血管壓迫繼續(xù)腫漲,是否會導(dǎo)致血管破裂,如何減輕患者晚期痛苦或有何姑息治療方案
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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直腸中風(fēng)化腺癌患者出現(xiàn)腫塊壓迫導(dǎo)致排便困難,需綜合考慮多種因素,包括腫瘤情況、患者身體狀況、治療方案等。常見的處理方法有藥物治療、手術(shù)干預(yù)、物理治療、飲食調(diào)整和心理支持。 1.藥物治療:使用通便藥物,如乳果糖口服液、開塞露等,以促進(jìn)腸道蠕動和排便。還可應(yīng)用一些減輕腸道炎癥的藥物,如美沙拉嗪。 2.手術(shù)干預(yù):評估患者身體狀況,若允許,可進(jìn)行姑息性手術(shù),如造瘺術(shù),以緩解排便困難。 3.物理治療:采用灌腸等方法,幫助清除腸道內(nèi)積存的糞便。 4.飲食調(diào)整:增加膳食纖維攝入,多喝水,避免食用辛辣、油膩等不易消化的食物。 5.心理支持:患者可能因病情產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒,影響排便,需給予心理疏導(dǎo)。 對于直腸癌患者腫塊壓迫導(dǎo)致的排便困難,應(yīng)綜合運(yùn)用多種方法,根據(jù)患者具體情況制定個性化的治療方案,以提高生活質(zhì)量。
2025-02-06 12:32
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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這個問題是這樣的,直腸癌治療以手術(shù)為主,如果能夠做切除的話,我們應(yīng)該是按根治性切除這樣一個治療手段,但是直腸癌是可以出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的。像您的父,當(dāng)時因?yàn)榭紤]了年齡的問題,所以沒有進(jìn)行進(jìn)一步的治療,這樣才是他高復(fù)發(fā)的一個重要因素。當(dāng)時病理也很關(guān)鍵,它侵犯的范圍,腫瘤的大小,還有病理的分期,這個對于以后的治療也是很有影響的。所以,我現(xiàn)在建議一定要查清楚你是復(fù)發(fā)在什么地方,盆腔是骨痛還是軟組織痛,還是手術(shù)的區(qū)域呢?明確以后,才能確定下一步的治療方案。我建議下一步你應(yīng)該領(lǐng)你的父親去醫(yī)院做一個盆腔的CT的掃描,這樣就可以看到盆腔什么部位有問題,有可能是盆壁的骨頭有問題,也有可能盆壁的軟組織有問題,這樣,我們可能根據(jù)它病變的范圍和大小來選擇一個治療方案,來對他的疼痛起到緩解作用。至于什么方案,整體要根據(jù)他的具體病情來確定。能夠帶著資料來到醫(yī)院,我們會根據(jù)資料出一個具體的方案。
2016-02-28 17:22
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,現(xiàn)在的治療就是不要在手術(shù)和放化療了,就是做好是采取食療法.
2016-02-28 09:29
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腸癌晚期癥狀因人而異,一般來說,以下幾種情況是比較常見的: 1、腸梗阻現(xiàn)象。當(dāng)腸腔完全阻塞后,則出現(xiàn)便秘、腹脹、腹痛等腸梗阻癥狀。 2、患者排尿困難、尿頻、尿痛等。直腸癌晚期侵及骶前神經(jīng)叢,會出現(xiàn)骶尾和腰部疼痛癥狀大腸癌晚期轉(zhuǎn)移至肝臟時,引起肝腫大,腹水黃疸,甚至惡液質(zhì)等癥狀。 3、肛門指檢時可觸及腫塊,大腸癌晚期患者排便次數(shù)增多,排便不盡、便意頻繁、里急后重等癌腫局部刺激癥狀。 4、腸道分泌物增加。這是腸道粘膜受刺激引起的,有少量的黏液分泌物會隨大便排出,大便表面有條狀黏液,當(dāng)腫瘤繼續(xù)發(fā)展,對大腸粘膜刺激更大,病人感到直腸內(nèi)有輕度不適,或經(jīng)常有一種虛無的便意感。大腸癌晚期癌瘤表面潰爛時,大便則更加稀薄,可如水樣而混有粘液和血液。 晚期大腸癌患者許多是無法進(jìn)行手術(shù)的,這類患者可采用放化療等其它治療方法。藥物除選擇配合治療必須的輔助治療藥物之外,可以對癥選擇藥物。作為治療可以選擇奧沙利鉑加卡培他濱,是目前針對直腸癌最有效的靶向性口服化療藥物。需要調(diào)節(jié)免疫的話可以選擇含量為16%的人參精華提取物人參皂苷Rh2護(hù)命素)、胸腺肽、白介素-Ⅱ等。
2016-02-28 07:44
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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腸癌并不是惡性程度很高的惡性腫瘤,如果能在早期發(fā)現(xiàn)并及時救治,還是有希望重新成為健康人的。目前腸癌治療中普遍采用中西醫(yī)聯(lián)合治療,在手術(shù)、放化療的同時讓病人服用人參精華提取物人參皂苷Rh2(護(hù)命素)抑制瘤體增長,減輕治療副作用。目前人參皂苷Rh2的提取技術(shù)已非常成熟,含量較高的產(chǎn)品含量高達(dá)16.2%,全國最高且擁有多項(xiàng)專利技術(shù),高效無毒,可長期服用。采用中醫(yī)療法服用中草藥治療,標(biāo)本兼治,殺死癌細(xì)胞,提高免疫力等,有效的控制病情,使患者在最短時間內(nèi)病情得到明顯好轉(zhuǎn),達(dá)到最理想的效果
2016-02-28 04:29
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