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            母親患糖尿病 22 年,右腳撓癢后紅腫發(fā)燒,是糖尿病足嗎?

            糖尿病足

            專家您好:我母親患糖尿病22年,四天前她右腳接近腳指處有點(diǎn)癢,隨后就撓了,第二天就紅腫并伴有發(fā)燒38度多,但沒有破損現(xiàn)象,注射了青霉素退了熱,但腳消腫很慢,請問是糖尿病足嗎?由于我們地處偏僻,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院沒有特殊的治法,急求專家給予答復(fù)——去哪家醫(yī)院好,用什么藥能暫時(shí)緩解能使我們出行方便,好利于我們外出看病!!!急盼回音!謝謝您的百忙當(dāng)中的解答!!!!!

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              您母親的情況有可能是糖尿病足,也可能是局部感染。糖尿病患者因血糖控制不佳易導(dǎo)致血管和神經(jīng)病變,足部受傷后易引發(fā)感染。常見原因包括血糖控制差、足部衛(wèi)生不佳、免疫力低下、血管病變、神經(jīng)病變等。 1. 血糖控制差:長期高血糖會(huì)損害血管和神經(jīng),影響傷口愈合和抗感染能力。 2. 足部衛(wèi)生不佳:足部清潔不到位,易滋生細(xì)菌引發(fā)感染。 3. 免疫力低下:糖尿病患者本身免疫力較弱,抵御感染的能力降低。 4. 血管病變:足部血液循環(huán)不良,營養(yǎng)和氧氣供應(yīng)不足,影響組織修復(fù)。 5. 神經(jīng)病變:感覺減退,受傷不易察覺,延誤治療。 建議盡快帶母親到有內(nèi)分泌科或糖尿病足專科的正規(guī)醫(yī)院就診,明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。治療藥物可能包括頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑等,但具體用藥需遵醫(yī)囑。

              2025-02-07 03:37
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              宋錦華

              上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院

              二級(jí)乙等

              內(nèi)科

              您好:北京這邊治療糖尿病的醫(yī)院都差不多,治療效果也不是很好.糖尿病目前治療還是比較困難的.我不知道您現(xiàn)在在那里,所以只能介紹北京的.您最好去當(dāng)?shù)貦?quán)威中醫(yī)醫(yī)院去看中醫(yī),我覺得中醫(yī)在這方面能取得一定效果.另外,糖尿病飲食也是很主要的,您最好有一個(gè)糖尿病飲食普,

              2016-02-28 08:59
            • 回答3

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              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              北京一位糖尿病露出腳骨趾,治好了。想進(jìn)一步了解e-mail我.

              2016-02-28 08:47
            • 回答2

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              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              15天見效,輕者一個(gè)月左右痊愈,重者2-3個(gè)月痊愈。用康達(dá)靈乳液。北京空軍總醫(yī)院臨床5年治愈病例,可以到空總實(shí)地考察。電話13641354129,我在出差,撥完我會(huì)回復(fù)的。不用截肢的,不過治療同時(shí)要控制血糖。真正關(guān)心你的人。

              2016-02-28 00:26
            • 回答1

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              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級(jí)

              外科

              首先控制好血糖足部只是癢和紅腫嗎?還有沒有其他癥狀?糖尿病足是糖尿病的微血管病變.糖尿病的微血管病變可以發(fā)生在任何部位,包括皮膚和肌肉內(nèi),所以微血管病變也是糖尿病壞疽的起因。微血管病變是在持續(xù)高血糖作用下,體內(nèi)糖化蛋白合成加快并沉積在微血管壁上,以及免疫復(fù)合物對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷等,使微血管通透性增加,基底膜增厚,內(nèi)皮細(xì)胞增生,導(dǎo)致微血管管徑縮小,內(nèi)膜粗糙,體液滲透增高,血管彈力和收縮力降低,從而使血流通過不暢,血液黏度增高,紅細(xì)胞聚集,血小板黏附和聚集尤其是在內(nèi)皮損傷處,最后是微血栓形成和(或)微血管閉塞,被稱之為“血栓性微血管病”。最主要的表現(xiàn)在視網(wǎng)膜、心、腎、神經(jīng)組織,以及足趾、皮膚等處。由于微小血管血栓形成,引起局部組織缺血、缺氧和代謝產(chǎn)物聚集,在末梢神經(jīng)功能障礙和感染等因素的共同作用下,導(dǎo)致糖尿病壞疽的發(fā)生。嚴(yán)重者也導(dǎo)致臟器功能衰竭,影響到預(yù)后。糖尿病淮劇的臨床癥狀:在肢體的表現(xiàn)主要有肢體缺血癥狀,早期患者常有肢體發(fā)涼、怕冷或發(fā)熱、觸電樣感覺、麻木等感覺異常,往往從四肢末端上行,呈對(duì)稱性“手套”和“襪套”.樣感覺遲鈍,對(duì)痛覺及溫覺刺激不敏感,震顫感覺和觸覺也減弱,即所謂“無痛足”。有的患者首先出現(xiàn)間歇性跛行,提示有較大血管病變引起的下肢缺血。當(dāng)病變發(fā)展,下肢缺血嚴(yán)重時(shí),出現(xiàn)足趾及足的遠(yuǎn)端的靜息痛,平臥休息時(shí)疼痛加劇,夜間尤甚,影響睡眠。肢端缺血可引起局部營養(yǎng)障礙,皮膚營養(yǎng)障礙見皮膚干燥,蠟樣改變,彈性差,汗毛脫落,皮溫降低,皮色蒼白或紫紅;趾甲因營養(yǎng)障礙而生長緩慢、變形、肥厚、脆裂、失去光澤;小腿和足部肌肉萎縮,隨缺血程度的加重而日益明顯。足背及脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,如有大動(dòng)脈病變可有股、胭動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。若微血管病變?yōu)橹鲿r(shí),雖有動(dòng)脈搏動(dòng)減弱但仍可觸及。若病變發(fā)生于上肢,也可有尺、橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失.同時(shí)糖尿病患者由于存在微血管病變的生理病理變化,為細(xì)菌侵入、繁衍和感染迅速擴(kuò)大提供了有利條件。輕度的外傷(抓傷、修甲傷、鞋襪摩擦傷、皮膚干裂等),以及皮膚受壓迫造成的片點(diǎn)狀壞疽,常是細(xì)菌侵入的途徑。在感染后,由于局部自身防御機(jī)能薄弱和神經(jīng)功能障礙,足部的感染會(huì)沿肌腱腱鞘迅速向上蔓延,在跖底很快形成跖底筋膜腔高壓綜合征。感染還會(huì)穿透骨間肌向背側(cè)發(fā)展,骨質(zhì)遭受感染會(huì)發(fā)生骨髓炎,產(chǎn)生大量膿液和腐敗組織,若感染范圍廣泛、嚴(yán)重,可引起全身感染(膿毒敗血癥)。引起感染的細(xì)菌常見的有葡萄球菌、念珠菌、霉菌和革蘭陰性桿菌,但以厭氧細(xì)菌感染引起的氣性壞疽最為嚴(yán)重。。感染可加重局部微血管病變,使皮膚細(xì)小血管栓塞而出現(xiàn)大片壞死,使壞疽迅速擴(kuò)展,又引起更為嚴(yán)重的感染,此病臨床不易治療痊愈最好在糖尿病專家的綜合治療下控制病情.一定要避免糖尿病引起的趾端潰瘍否則潰瘍加重治療不當(dāng)造成的不必要的痛苦

              2016-02-27 22:42
            就醫(yī)問藥

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            江勇 / 主治醫(yī)師

            擅長:甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、甲狀腺微小癌等甲狀腺疾病

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            高偉

            高偉 / 主治醫(yī)師

            擅長:超聲醫(yī)學(xué)診斷及甲狀腺疾病的穿刺診斷與介入消融治療。

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