56歲，多種肝功能指數異常，活檢結果為肝內膽管及膽管周圍炎，嚴重嗎？
我現年56歲，去年以來經多次檢查，顯示肝功能指數中谷丙在70-130波動，谷草在50－80波動，堿性磷酸酶200左右，Y-谷胺酰轉移酶從去年7月的530升至目前1300多，、總膽汁酸21-69波動 總膽紅素20-35波動、直接膽紅素DB7.5-20波動、總膽固醇6.3-10波動。本人無其他肝病。雖經兩次住院治療，均無明顯效果。B超檢查發現發現：膽囊結石1.1公分、膽囊炎。２００８年９月２日實施了膽囊切除手術。手術同時切取肝組織進行了活檢。活檢結果如下：光鏡所見:肝臟小葉及小葉內膽膽管部分腺上皮壞死脫落，膽管周圍大量淋巴細胞、漿細胞及少量肥大細胞散在分布部分區域膽管消失纖維化;部分肝細胞漿氣樣變.病理診斷:肝內膽管及膽管周圍炎． 請教專家，我的肝病嚴重嗎？肝病活檢結果與膽囊問題有關系嗎？活檢印證我患的是什么肝病？今后如何治療？可否治愈？ 另外：我自去年以來，在醫院認定為免疫性肝病。今年4月起一直在服用強的松和熊去氧膽酸、肝復康、益肝靈。請教專家，我這些藥是否還要堅持服用？再次表示由衷的感謝！
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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56歲患者，多項肝功能指標異常，經活檢診斷為肝內膽管及膽管周圍炎。此情況需綜合判斷，涉及病因、癥狀、治療、預后及用藥等方面。 1.病因：可能與膽囊疾病、自身免疫等有關。膽囊結石、膽囊炎可能導致膽汁排泄不暢，引發炎癥。自身免疫因素也可能參與其中。 2.癥狀：常見的有乏力、黃疸、食欲不振等，嚴重時可能出現肝區疼痛。 3.治療：一般包括抗炎治療，如使用頭孢曲松鈉、甲硝唑等；免疫調節治療，如硫唑嘌呤等。同時，要注意保肝，如使用復方甘草酸苷。 4.預后：積極治療，多數患者病情可得到控制，但部分可能發展為肝硬化等嚴重情況。 5.用藥：目前服用的強的松、熊去氧膽酸、肝復康、益肝靈，是否繼續服用應根據復查結果和癥狀決定。治療期間需遵醫囑定期復查肝功能等指標。 總之，對于肝內膽管及膽管周圍炎，要重視治療和復查，保持良好的生活習慣，有助于病情恢復。
2025-02-06 22:04
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好！應考慮做AFPCEA等方面，排除是腫瘤性疾病。結石是可以引起肝損害，但是也應先排除腫瘤。
2016-02-28 12:13
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