心肌梗死治療好轉后仍心絞痛且頭暈,咋辦?
經醫院確診為心肌梗死,已經治療好轉,但現在仍經常發作心絞痛,一天要痛1-2次,一痛就是好幾個小時,因為年齡和經濟上的原因,不打算做心臟支架手術。老人也不愿意再去醫院。現臥床休息,不能起床頭暈嚴重。
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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心肌梗死患者治療好轉后仍頻繁心絞痛且頭暈,可能與血管狹窄未改善、心肌功能受損、血壓異常、情緒因素、藥物使用不當等有關。 1.血管狹窄未改善:心肌梗死可能導致冠狀動脈狹窄,治療后仍可能存在殘余狹窄,影響心肌供血,引發心絞痛。需要進一步評估血管情況,可能需調整治療方案,如使用硝酸酯類藥物(如硝酸甘油、硝酸異山梨酯)擴張血管。 2.心肌功能受損:心肌梗死會造成部分心肌壞死,影響心臟收縮和舒張功能。可通過心臟超聲等檢查評估,治療上使用改善心肌重構的藥物(如依那普利、纈沙坦)。 3.血壓異常:低血壓或高血壓均可導致頭暈。應規律監測血壓,必要時使用降壓藥(如硝苯地平、氨氯地平)或升壓藥。 4.情緒因素:緊張、焦慮等不良情緒會加重癥狀。患者需保持良好心態,必要時進行心理疏導。 5.藥物使用不當:未按時按量用藥或對藥物不耐受。需嚴格遵醫囑用藥,如有不適及時復診調整。 總之,對于此類情況,患者應引起重視,及時就醫,綜合評估病情,調整治療方案,以改善癥狀,提高生活質量。
2025-02-05 20:52
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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目前環節心絞痛的藥物有B受體阻斷劑如美托洛爾片、鈣拮抗劑如氨氯地平、硝酸甘油、硝酸酯類藥物。心絞痛發作時含硝酸甘油,平時服用B受體阻斷劑和鈣拮抗劑及硝酸酯類藥物,使用時注意血壓情況,從小劑量組建增加。
2016-02-28 17:28
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞,使部分心肌因嚴重而持久的缺血發生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢,側支循環形成較好,則可不發生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等,均會導致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區最高。 查看全文»