腦出血是一種嚴重的腦血管疾病，發病 40 分鐘且患者神清無嘔吐、血壓為 170/113mmHg 時能否用甘露醇，需綜合多方面因素判斷，包括出血部位與出血量、患者基礎健康狀況、血壓控制情況、顱內壓增高表現、治療目標等。 1.出血部位與出血量：若出血位于重要功能區且量大，顱內壓可能急劇升高，用甘露醇的可能性較大；反之則需謹慎。 2.患者基礎健康狀況：若患者有嚴重的心、肝、腎疾病，使用甘露醇可能加重臟器負擔。 3.血壓控制情況：當前血壓較高，需先積極控制血壓，待血壓相對穩定后再考慮甘露醇。 4.顱內壓增高表現：若有頭痛加劇、視乳頭水腫等顱內壓增高癥狀，可用甘露醇。 5.治療目標：若旨在快速減輕腦水腫、降低顱內壓，甘露醇可能適用。 總之，對于該患者是否使用甘露醇，需綜合評估上述多種因素，由醫生根據具體情況做出決策。

可以用,要降低顱壓,盡量避免并發癥

短期內反復出血甘露醇①已確診為急性腎小管壞死的無尿患者，包括對試用甘露醇無反應者，因甘露醇積聚引起血容量增多，加重心臟負擔;②嚴重失水者;③顱內活動性出血者④急性肺水腫，或嚴重肺瘀血。