長期腰痛，遇寒加重，且針灸治療效果不佳，可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、強直性脊柱炎、腰部筋膜炎等有關(guān)。 1. 腰肌勞損：多因長期腰部受力不均或過度勞累引起。癥狀為腰部酸痛，勞累后加重。治療以休息、物理治療（如熱敷、按摩）為主，藥物可選擇布洛芬、雙氯芬酸鈉、氯唑沙宗等。 2. 腰椎間盤突出：腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根。常有腰痛伴下肢放射痛。治療包括臥床休息、牽引、藥物治療（如甲鈷胺、甘露醇、塞來昔布）等。 3. 腰椎管狹窄：椎管狹窄導(dǎo)致神經(jīng)受壓。表現(xiàn)為間歇性跛行。治療有保守治療（如佩戴腰圍、應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如維生素 B12）和手術(shù)治療。 4. 強直性脊柱炎：自身免疫性疾病，累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)。有腰背痛、晨僵。治療常用柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、來氟米特等。 5. 腰部筋膜炎：筋膜的無菌性炎癥。腰部疼痛，肌肉緊張。治療可采用物理治療、藥物治療（如醋氯芬酸、美洛昔康）等。 腰痛原因多樣，建議及時就醫(yī)，明確診斷，采取針對性治療措施。同時，要注意腰部保暖，避免勞累和不良姿勢。

你好這個以一個腰肌勞損的可能性大要進行治療才行。