74 歲老人胃鏡檢查乙肝指標異常是何情況
我公公今年74歲了,昨天去同濟做胃鏡時查出如下參數:HBsAg+HBsAb-HBeAg-HBeBb+HBcAb+請問這是大三陽,還是小三?我公公2年前因胃癌在腫瘤醫院做過手術,當時未發現干有問題,之后做了幾個療程的化療,也沒發現異常,這次也是因為胃不舒服去做檢查的,請問這有可能是急性肝炎嗎?敬請賜教
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回答5
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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74 歲老人胃鏡檢查發現乙肝指標異常,包括 HBsAg+、HBsAb-、HBeAg-、HBeBb+、HBcAb+。這可能是乙肝感染的表現,但具體情況需綜合分析,如既往病史、癥狀、進一步檢查等。 1. 乙肝類型判斷:上述指標顯示為小三陽。大三陽是指 HBsAg+、HBeAg+、HBcAb+,小三陽是指 HBsAg+、HBeAb+、HBcAb+。 2. 急性肝炎可能性:老人此次檢查結果不一定是急性肝炎。急性肝炎通常起病急,有明顯的癥狀,如乏力、惡心、黃疸等。但老人之前胃癌手術及化療后未發現肝問題,此次胃不舒服檢查出乙肝指標異常,可能是慢性乙肝感染,也可能是其他原因導致的肝臟暫時應激反應。 3. 進一步檢查:建議完善肝功能檢查,如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等,以及乙肝病毒 DNA 定量檢測,以明確肝臟損傷程度和病毒復制情況。 4. 與胃癌關系:胃癌手術和化療可能會影響身體免疫力,增加乙肝病毒活動的風險,但并非直接導致乙肝的原因。 5. 治療建議:如果肝功能正常,病毒復制低,可先觀察,定期復查。若肝功能異常,病毒復制活躍,可能需要抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。同時要注意休息,避免勞累,戒煙戒酒,保持良好的生活習慣。 總之,老人的情況需要綜合評估,明確診斷后制定個體化的治療方案。建議在正規醫院肝病科就診,遵循醫生的建議進行治療和隨訪。
2025-02-06 16:43
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回答4
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,患者的情況屬于小三陽,這自然是慢性感染,需要進一步檢查肝功能,HBVDNA,明確病情。如果患者的肝功能正常,就可以不用治療乙肝,他的癥狀有可能與胃本身的病情有關,但是如果肝功能異常,HBVDNA比較高,則考慮是肝病引起的胃病相關,需要積極的治療肝病。要注意休息,積極的完善檢查,根據情況采取積極的治療措施,平時注意不要喝酒,少吃辛辣油膩的飲食,祝早日康復。
2016-02-28 15:56
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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是小三陽,而且是慢性的,現在需要進一步檢查肝功能和肝膽的超聲,如果這兩項正常,則是不需要用藥治療的。即不需要抗病毒治療的。
2016-02-28 13:08
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好,根據您的病情描述來開,您公公是患了乙肝小三陽,所謂乙肝“小三陽”是指在乙肝的“兩對半”檢查的五項指標中,表面抗原(HBsAg),E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測均是陽性.凡出現“小三陽”,均提示急性或慢性乙型肝炎,體內病毒復制,為乙型肝炎病毒復制狀態.小三陽通常是由“大三陽”轉變而來,是人體針對E抗原產生了一定程度的免疫力.只要肝功正常,HBVDNA不超標就可不治療,但需要定期復查。
2016-02-28 12:28
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好!你的情況是乙肝小三陽,“小三陽”指的是第1、4、5三項陽性,表明乙肝病毒在體內復制趨于靜止,傳染性較弱。建議你再查下病毒DNA,肝功能,B超了解下自己的病情,目前現在就沒有可靠的藥物能治療乙肝。而藥物治療一般需要終身用藥,而且還會引起病毒變異,對其他臟器也會有毒副作用。現在細胞治療乙肝要高于藥物治療的療效,它采用的是自體的免疫細胞,能有效的清除乙肝病毒。您可以進我們醫院網址了解下細胞治療乙肝,或者直接找我們的專家咨詢。建議平時注意1忌酒,2保持心情舒暢,怒則傷肝,3注意不要用對肝臟有損傷的藥物,4適量的運動,禁食辛辣刺激性的食物,多吃蔬菜水果,多吃高蛋白,高維生素的食物.
2016-02-27 23:53
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