膽囊炎并發腹膜炎復查發現膽囊內有直徑約 0.8CM 高密度影，是否能保守治療或必須手術，需綜合多方面因素判斷，如癥狀表現、膽囊功能、患者身體狀況、高密度影性質及有無并發癥等。 1. 癥狀表現：若患者無明顯腹痛、發熱、黃疸等癥狀，可先嘗試保守治療。反之，癥狀嚴重則傾向手術。 2. 膽囊功能：通過相關檢查評估膽囊收縮、排泄功能。功能良好可保守，功能差則手術為宜。 3. 患者身體狀況：身體基礎條件好，能耐受手術，手術風險低，可考慮手術。身體虛弱則保守治療更安全。 4. 高密度影性質：若為單純結石，且無惡變傾向，可保守。若懷疑惡變，應手術。 5. 有無并發癥：若存在膽囊穿孔、壞疽等并發癥，需手術治療。若無并發癥，可保守觀察。 總之，對于這種情況，需要綜合考量上述因素，與醫生充分溝通，選擇最適合的治療方案。

你好這位朋友你說的情況暫時無需處理,如果要是膽囊息肉增大考慮手術處理.

直徑約0.8CM高密度影,可能為結石,藥物治療效果不好.