61 歲男性陳舊性骨折多次手術仍疼痛,怎解?
父親61周歲,早年因外傷致T12椎骨折,因當時條件有限,行牽引接骨而無內固定。2002年因原患處痛而不減到漳洲175醫院檢查示T12陳舊性壓縮性骨折呈楔形改變,并行T11—L2后路椎弓根釘內固定+植骨融合術,術后疼痛減輕;至2006年痛甚加無力又回175復查見L1椎體向后移位,遂取下原內固定再行T1—T3椎弓根釘內固定+植骨融合術,此術后疼痛癥狀沒減輕反而更甚,而后一年內數次到175醫院檢查,均以無功而返
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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61 歲男性早年 T12 椎骨折,多次手術但疼痛未緩解。可能與多種因素有關,如神經損傷、術后并發癥、脊柱穩定性、骨質疏松、心理因素等。 1.神經損傷:手術可能對神經造成一定的刺激或損傷,影響神經傳導,導致疼痛。可通過神經電生理檢查明確,治療上使用營養神經藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2.術后并發癥:如感染、內固定物移位等。感染時會有發熱、局部紅腫等表現,需抗感染治療,如使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等。內固定物移位則需再次手術調整。 3.脊柱穩定性:若脊柱融合效果不佳,穩定性差,也會引發疼痛。可通過影像學檢查評估,必要時再次手術加固。 4.骨質疏松:老年人易患骨質疏松,影響骨骼恢復和穩定性,加重疼痛。治療包括補充鈣劑(如碳酸鈣)、維生素 D 及抗骨質疏松藥物(如阿侖膦酸鈉)。 5.心理因素:長期疼痛可能導致焦慮、抑郁等心理問題,加重疼痛感受。需心理干預,必要時使用抗焦慮抑郁藥物,如舍曲林。 對于該患者,需要綜合評估上述因素,采取針對性的治療措施,同時注意休息和康復鍛煉,以緩解疼痛,提高生活質量。
2025-02-06 16:10
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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你好;這種情況應該不正常建議去骨科復查一下。可以用活血化瘀的中藥外洗治療一段時間。
2016-02-28 16:06
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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三次手術的情形,較難治療,手術能治療疾病,本身也是對身體的一種創傷,建議注意休息和盡量少活動用力,避免加重損傷和慢性炎癥.注意睡眠時盡量給予硬床和大面積睡眠,不要喜歡側左側右,避免加重頸肩腰背部疲勞或損傷的各種影響因素.可給予骨折附近或疼痛部位中藥的洗浴浸泡,或是中藥的包扎固定,以消炎止痛和促進周圍組織功能恢復.注意加強活血化瘀和補氣補血的藥物調理,以改善血液循環和功能狀態.注意在走路活動用力時,盡量給予彈性綁帶或護腰的固定措施,以防止疲勞性的損傷和活動用力磨擦的影響.醫生詢問:
2016-02-28 10:19
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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耳鼻喉科
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目前是需要采取活血化淤、止疼藥物治療的。。要注意休息,多吃排骨、蛋類來促進愈合,兩個月后是可以采取功能性鍛煉的醫生詢問:
2016-02-27 22:16
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