藥流后宮腔內出現不均質弱強回聲團，是否需要清宮，取決于多種因素，如殘留組織的大小、出血情況、有無感染、患者的身體狀況以及個人意愿等。 1.殘留組織大小：若殘留組織較大，如像您這種 3.0x1.8cm 的不均質弱強回聲團，自行排出的可能性較小，清宮可能更有利于子宮恢復。 2.出血情況：如果藥流后出血量大、持續時間長，說明子宮收縮不良，殘留組織影響子宮恢復，清宮可有效止血。 3.有無感染：若存在發熱、腹痛、分泌物異味等感染癥狀，應先控制感染，再根據情況決定是否清宮。 4.身體狀況：患者身體虛弱，難以耐受清宮手術的創傷，可能會先嘗試藥物促進殘留排出。 5.個人意愿：有些患者對清宮有顧慮，愿意先嘗試藥物治療，但需密切觀察。 總之，對于藥流后宮腔內有不均質回聲團的情況，需要綜合多方面因素來決定是否清宮。建議及時就醫，與醫生充分溝通，選擇最適合自己的治療方案。

你好，藥流本身就有一定的危險性，藥流不凈，一般是需要清宮處理的，不然殘留的妊娠組織，就會在宮腔內腐爛變質引起炎癥。