23 歲女性月經不調且備孕困難，可能與內分泌失調、多囊卵巢綜合征、精神心理因素、服用避孕藥、子宮及附件病變等有關。 1. 內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素等分泌異常，會影響月經周期和排卵。可通過激素六項檢查明確，治療常使用雌孕激素類藥物，如戊酸雌二醇、黃體酮等。 2. 多囊卵巢綜合征：這是常見的婦科內分泌疾病，表現為月經稀發、排卵障礙等。通過 B 超、性激素檢查診斷。治療藥物有二甲雙胍、達英-35 等。 3. 精神心理因素：長期焦慮、緊張、壓力大等，會導致神經內分泌紊亂。需調整心態，必要時心理干預。 4. 服用避孕藥：避孕藥可能影響內分泌，導致月經失調。一般停藥后可逐漸恢復，若長時間未恢復，需就醫。 5. 子宮及附件病變：雖然之前檢查子宮正常，但不能排除附件炎癥等問題。可通過婦科檢查、B 超等進一步排查。 月經不調且備孕困難可能由多種原因引起，建議及時到正規醫院婦科就診，進行全面檢查，明確病因后采取針對性治療。同時要保持良好的生活習慣和心態，有助于恢復正常月經和受孕。

你好：月經紊亂和激素水平有很大的關系，再就是排卵情況。建議你做好是到醫院，化驗激素六項，再就是做看有沒有正常的排卵，還要自己測定體溫看看有沒有雙向的如果有就有排卵，如果有正常的排卵那可以不光月經是不是正常都能夠懷孕