左胸上下方出現核狀硬塊，伴有疼痛和表面發紅，可能是由乳腺疾病、皮膚感染、脂肪瘤、肋軟骨炎、肌肉拉傷等引起。 1.乳腺疾病：如乳腺增生、乳腺炎等。乳腺增生多因內分泌失調，表現為乳房腫塊伴疼痛。乳腺炎常因細菌感染，除腫塊疼痛外，還可能有發熱。 2.皮膚感染：如癤腫，多由金黃色葡萄球菌感染所致，局部紅腫熱痛。 3.脂肪瘤：是常見的良性腫瘤，一般生長緩慢，當壓迫周圍組織時可引起疼痛。 4.肋軟骨炎：多與勞損、病毒感染等有關，疼痛在活動或深呼吸時加重。 5.肌肉拉傷：劇烈運動或不當姿勢可能導致胸部肌肉拉傷，出現疼痛和硬塊。 總之，左胸上下方出現這種癥狀的原因較多。若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如乳腺超聲、血常規等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

您好，女性患者，根據您描述的情況，主要是的病情就是左側乳腺下方長有硬塊，疼痛明顯，伴有表面發紅，這種情況主要考慮急性乳腺炎引起。這種情況建議到醫院的乳腺外科完善乳腺的彩超明確情況，是乳腺炎要積極抗感染治療，有膿腫形成的話，還要切開引流。