面神經瘤的癥狀多樣，包括面部肌肉抽搐、面部感覺異常、面癱、耳鳴耳聾、聽力下降等。 1. 面部肌肉抽搐：患者面部肌肉會不自主地抽動，開始可能較輕微，后期逐漸加重且頻繁。 2. 面部感覺異常：如麻木、疼痛或刺痛感，可能影響面部的部分區域或整個面部。 3. 面癱：表現為一側面部表情肌癱瘓，無法正常做出表情，如皺眉、閉眼、鼓腮等。 4. 耳鳴耳聾：出現耳鳴，感覺耳內有響聲，甚至聽力逐漸下降。 5. 聽力下降：對聲音的敏感度降低，難以聽清聲音。 總之，如果出現上述癥狀，尤其是逐漸加重或頻繁發作，應及時到正規醫院的神經外科或神經內科就診，進行相關檢查，以便明確診斷和及時治療。

一般來說原發性面神經瘤為生長緩慢的良性腫瘤，臨床可長期無任何癥狀或者體征；其中面神經鞘瘤極少惡變，而面神經纖維瘤則可能惡變，有些面神經纖維瘤經多次手術均很快復發，并出現高顱壓癥狀，短期內死亡，其臨床表現為惡性。

發生于橋小腦角和內聽道的面神經鞘膜瘤因壓迫耳蝸前庭神經束，臨床癥狀常與聽神經瘤相似，早期即出現感音神經性聽力下降和前庭功能障礙，聽力學檢查為蝸后性聾，前庭癥狀可不明顯，但前庭功能試驗為低反應或無反應。與聽神經瘤不同，面神經鞘膜瘤可在耳蝸前庭癥狀出現之前或早期即出現面神經癥狀，而聽神經瘤通常即使腫瘤已經非常大還很少出現面神經癥狀。在影像學上，面神經迷路段骨管擴大者高度提示面神經瘤而非聽神經瘤。

面神經瘤的癥狀一般腫瘤生物發展很慢，長期處于一種無癥狀。原發在水平段者因骨管狹窄受壓比垂直段者早且重，面癱出現也早且重，可以反復發作，另外小部分的病人早期表現面肌痙攣，然后轉為面癱。原發在鼓室段者，除面癱外還可有耳鳴、耳聾。