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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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流涕且患有過敏性鼻炎、鼻息肉、鼻竇炎兩年,需綜合考慮病因、癥狀、治療方法、預防措施及日常注意事項等。 1.病因:過敏性鼻炎常因過敏原刺激,鼻息肉多由炎癥反復刺激,鼻竇炎則與鼻腔感染、解剖異常等有關。 2.癥狀:流涕是常見表現,還可能有鼻塞、頭痛、嗅覺減退等。 3.治療方法:包括藥物治療,如氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉;若病情嚴重,可能需手術切除鼻息肉。 4.預防措施:避免接觸過敏原,增強體質,預防感冒。 5.日常注意事項:保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻,注意室內空氣流通。 總之,對于流涕及這些鼻部疾病,應及時就醫,明確診斷,遵循醫囑進行規范治療,并注重日常防護。
2025-02-06 04:55
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好:考慮是萎縮性鼻炎,若不及時治療很有可能引起鼻竇炎,中醫治療還是不錯的,中藥方劑對慢性鼻炎效果很好.局部消炎,修復鼻粘膜,平時注意鼻腔衛生,加強身體鍛煉,嚴禁煙酒辛辣食品,注意保暖.
2016-02-28 06:32
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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鼻炎(Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下組織的炎癥.表現為充血或者水腫,患者經常會出現鼻塞,流清水涕,鼻癢,喉部不適,咳嗽等癥狀. 鼻腔分泌的稀薄液體樣物質稱為鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是幫助清除灰塵,細菌以保持肺部的健康.通常情況下,混合細菌和灰塵的鼻涕后吸至咽喉并最終進入胃內,因其分泌量很少,一般不會引起人們的注意. 當鼻內出現炎癥時,鼻腔內可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而變成黃色,流經咽喉時可以引起咳嗽,鼻涕量十分多時還可以經前鼻孔流出.(一)避免與變應原接觸:找出致病的變應原后,應設法避免接觸或食用,如撤掉地毯,不穿羽絨服或鋪墊羽絨褥子等.但也有些變應原不易避免,如花粉季節飄散于空中的大量花粉,常年存在于室內的塵螨,真菌等. (二)藥物治療: (1)抗組胺藥物:如撲爾敏,苯海拉明,息斯敏,愛賽平,立復汀,欣民利,新敏樂,仙利特,仙特明,仙特敏,賽特贊,開思亭,開瑞坦,克敏能,波麗瑪朗,皿治林,敏迪,愛爾康,祿雷他定,地洛他定等等.而且此類的新藥也在不斷上市,有口服或鼻腔外用劑型.這些藥物都是對癥治療,只能治標,不能治本,對緩解鼻塞,噴嚏和眼癢等癥狀方面有一定作用,但作用不強,特別是對流涕幾乎無效,而且需要長期使用,停藥反彈,有不同程度的全身性副作用,如嗜睡,視力模糊,口干,尿潴留,注意力不集中,心動過速,判斷力和操作能力下降,反應遲緩,惡心,便秘,體重增加等.故從事精密,機械等工作如航空,司乘人員等應慎用. (2)肥大細胞穩定劑.代表藥物有色甘酸鈉,寧敏,阿樂邁,奈多羅米納,曲尼司特,扎普司特,四唑色酮等.此類藥物藥效持續時間短且療效不如抗組織胺藥和皮質類固醇藥,缺點也是對癥治療,只能治標,不能治本. (3)酮替芬:既有阻止介質細胞脫顆粒作用,又有拮抗組胺作用.也屬對癥治療,有嗜睡等副作用.每次口服1mg,每日1—2次. (4)類固醇激素:即通常所說的激素.現在被臨床醫生大量采用,甚至作為首選藥物,代表藥物有二丙酸倍氯米松,曲安奈德,氟尼縮松,布地奈德,丙酸氟替卡松,糠酸莫米松,地塞米松等,商品名有伯克納,雷諾考特,輔舒良,內舒拿等.此類藥物對緩解鼻塞效果明顯,對流涕,打噴嚏和鼻癢方面的作用也優于抗組織胺藥,但不能完全控制,缺點也是對癥治療,只能治標,不能治本,需要長期使用,停藥反彈,安全性尚存爭議. (三)免疫療法:亦稱特異性脫敏療法,用相應的變應原浸液,以低濃度開始少量皮下注射,逐漸增加濃度和劑量,經數月治療后可改為維持量,經此法治療的病人體內產生大量特IgG封閉抗體,可阻斷變應原與IgE抗體結合,降低介質細胞敏感性,從而達到治療目的.目前該療法存在以下問題:(1)變應原浸液包含成分復雜,包括變應原,非過敏性和毒性蛋白及其他成分.患者對生活中的過敏原多種多樣,所以此類治療只對有明確過敏原如花粉塵螨等有效,難以解決所有過敏原問題.(2)由于過敏原浸液難以標準化,使用中很難確定有效的治療劑量,低劑量無效,而劑量過高又可能引起患者不能接受的全身反應,長期使用易導致嚴重的IgE介導的過敏反應,甚至帶來生命危險,國外學者Bernstein統計出在1990-2001年這12年間,北美地區共有41人死于免疫治療和皮膚試驗,出現致死性不良反應的幾率為1/2540000注射人次,在家中和不具備搶救條件的非正規醫療場所進行免疫治療是危險的.因此,過敏性鼻炎患者盡量采用其他療法,慎用免疫療法.
2016-02-27 21:44
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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過敏性鼻炎鼻息肉鼻竇炎兩年.手術一年后又沒嗅覺.怎樣恢復嗅覺您以前有鼻息肉手術病史,2年前手術,1年后又沒有嗅覺,考慮:鼻息肉復發的可能性比較大,建議查鼻內窺鏡或者CT.
2016-02-27 17:18
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好過敏性鼻炎療法通常不能達到完全治愈的效果,最好的辦法是預防.治療的目的是預防,緩解癥狀.過敏性鼻炎的發病取決于病人的過敏體質和環境中的過敏性鼻炎療法過敏原,二者缺一不可.過敏體質與遺傳相關,目前的醫學水平尚不能從基因水平改變過敏體質,也不可能去除外界的過敏原,目過敏性鼻炎療法尚不能談及根治,一次性根治更屬無稽之談,但通過適當避免接觸過敏原,正確規范的使用鼻用激素(如:雷諾考特,輔舒良等),可達到良好的癥狀控制,甚至不發病.恢復嗅覺沒有特效藥物,可以試用復方薄荷油滴鼻,剌激鼻粘膜的嗅覺感受器.過敏性鼻炎療法預防要點:1,應盡量避免接觸過敏原.如,對花粉過敏者在發病季節應避免去公園或野外;對屋塵過敏者掃地時應戴口罩;對塵螨過敏者宜用吸塵器打掃臥具等.2,發病季節可在臥室使用空氣過濾器.3,采用正確的擤鼻方法.4,不宜過多使用血管收縮性滴鼻劑
2016-02-27 15:52
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