大三陽患者肝功能正常、B超正常但 DNA 病毒量為 1.68 的 7 次方，是否需要抗病毒治療不能一概而論，需綜合年齡、家族病史、肝纖維化指標、病毒變異情況、患者意愿等因素來決定。 1.年齡：如果患者年齡較大，超過 30 歲，病毒量高，即使肝功能正常，也建議考慮抗病毒治療，以降低肝硬化和肝癌的風險。 2.家族病史：若家族中有乙肝相關的肝硬化或肝癌患者，抗病毒治療的必要性增加。 3.肝纖維化指標：通過肝纖維化四項、肝臟彈性測定等檢查，若發現有肝纖維化跡象，應抗病毒。 4.病毒變異情況：檢測病毒是否發生變異，若有變異，可能影響病情判斷和治療決策。 5.患者意愿：患者自身對抗病毒治療的接受程度和心理準備也很重要。 總之，對于此類患者，應綜合多方面因素，在醫生的指導下權衡利弊，決定是否進行抗病毒治療。常用的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等，但使用何種藥物需遵醫囑。

大三陽雖然病毒量高，但是肝功能正常，說明并沒有危害你的身體。建議你不要進行抗病毒治療，盲目抗病毒反而容易誘發病情，但是要注意傳染給別人。