室間隔缺損干下型 0.65Cm 通常需要手術，這取決于多種因素，如缺損大小、癥狀表現、心臟功能、患者年齡、合并癥等。 1. 缺損大小：0.65Cm 的缺損相對較大，可能導致左向右分流增加，影響心臟功能。 2. 癥狀表現：若出現呼吸困難、乏力、生長發育遲緩等癥狀，提示病情較重，手術更迫切。 3. 心臟功能：通過超聲心動圖評估心臟的結構和功能，若已出現心室肥厚、心房擴大等，應考慮手術。 4. 患者年齡：兒童時期手術效果較好，可避免長期心臟負荷過重引起的不可逆損害。 5. 合并癥：若合并肺動脈高壓等并發癥，手術的必要性會增加。 總之，室間隔缺損干下型 0.65Cm 是否一定要手術，需要綜合多方面因素評估。建議患者到正規醫院心內科或心外科就診，由專業醫生根據具體情況制定個體化的治療方案。

你好，室間隔缺損，是常見的先天性心臟病，可以引起左向右的血液分流，加重左右心室的負擔這種疾病，需要在學齡前采取措施，將缺損修補或者封堵。就可以治愈，必須要手術治療，沒有更好的方法