59 歲女性甲亢治療后 TSH 偏低腿酸軟,何因怎治?
大夫你好!年齡59性別女2009年初查出甲亢服用丙硫氧嘧啶到2010年11月查甲功T3T4TSH均正常,減量至兩天服25mg今年一月二十日復查也均正常,醫囑繼續按上述服藥一月停藥,最近復查T3T4正常,TSH偏低并感覺腿有些酸軟無力,請問:是甲亢還是甲低了,應該服什么藥,量多少...補充問題1:(2011-06-0217:49:21)最近腿有些酸軟是甲低表現嗎?
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回答5
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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59 歲女性甲亢經治療后 TSH 偏低且腿酸軟無力,可能是甲亢未完全控制、藥物性甲減、其他疾病影響、營養不良或心理因素等。 1. 甲亢未完全控制:若甲亢治療不徹底,甲狀腺激素仍分泌過多,會出現 TSH 偏低。此時需復查甲功,調整治療方案。 2. 藥物性甲減:長期服用丙硫氧嘧啶可能導致甲狀腺功能減退,引起 TSH 異常。應根據具體情況減少藥量或換藥,如甲巰咪唑、卡比馬唑等。 3. 其他疾病影響:如腰椎間盤突出、下肢血管疾病等,也可能導致腿部酸軟無力。需要進行相關檢查,如腰椎 CT、下肢血管超聲等,以明確診斷。 4. 營養不良:缺乏某些維生素和礦物質,如維生素 D、鈣等,可能影響肌肉和神經功能。可通過飲食調整或補充劑改善。 5. 心理因素:焦慮、緊張等不良情緒可能導致軀體癥狀。需要心理調節,必要時尋求心理醫生幫助。 總之,出現 TSH 偏低和腿酸軟無力的情況較為復雜,需要綜合考慮多種因素。建議及時就醫,完善相關檢查,明確原因后在醫生指導下進行針對性治療。
2025-02-07 00:17
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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甲亢病人的飲食必須注意高熱量、高蛋白、高維生素及補充鈣、磷、鉀、鋅、鎂等,以糾正因代謝亢進而引起的消耗,改善全身癥狀. (1)3高一忌一適量:指高熱量、高蛋白、高維生素飲食,忌碘飲食,適量補充鈣、磷等.增加熱量供應: 1)每日應給足夠的碳水化合物,以糾正過度消耗.每日能量供給12540~14630千焦(3000~3500千卡),比正常人增加50%~75%,以滿足過量的甲狀腺素分泌所引起的代謝率增加. 2)保證蛋白質供給:每日每千克體重供應蛋白質1.5克,但應限制動物性蛋白. 3)注意維生素供給:直供給豐富的多種維生素.因高代謝消耗能量而消耗大量的酶,多種水溶性維生素缺乏,尤其是B族維生素.維生素D是保證腸鈣、磷吸收的主要維生素,應保證供給,同時補充維生素A和維生素C. 4)適當鈣、磷供給:為預防骨質疏松、病理性骨折,應適量增加鈣、磷的供給,尤其是對癥狀長期不能得到控制的患者和老年人. 5)忌碘食物和藥物:碘是合成甲狀腺激素的原料,甲狀腺內有大量碘劑存在,甲狀腺激素加速合成,因而碘可誘發甲亢,可使甲亢癥狀加劇,所以應忌用含碘的食物和含碘的藥物.對各種含碘的造影劑也應慎用. (2)增加餐次:為了糾正體內消耗,在每日3餐主食外,兩餐間增加點心,以改善機體的代謝紊亂. (3)膳食調配: l)直選食物:根據病人平時的飲食習慣,可選用各種含淀粉食物,如米飯、面條、饅頭、粉皮、馬鈴薯、南瓜等;各種動物食物,如牛肉、豬肉、各種魚類等;各種新鮮水果及富含鈣、磷的食物,如牛奶、果仁、鮮魚等.低鉀時,可多選橘子、蘋果等. 2)忌選食物:忌用含碘食物,忌食海產品、黃豆、白蘿卜、竹筍、包心菜、玉米、核桃、加碘食鹽等. 3)注意食物的性昧功能:從中醫觀點來說,食物直選有滋陰功效的,如龜、鱉、母水鴨等,少吃溫熱、辛辣刺激性的食物.
2016-02-28 08:05
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好,只有堿性磷酸酶還有227這個建議采取藥物控制即可
2016-02-28 01:37
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好是可以吃的,并且需要多補充高熱量高脂肪高蛋白食物
2016-02-28 01:08
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好,這種情況屬于甲亢沒有控制,建議繼續原有藥物治療,定期檢查一下看看,必要時加量服用。
2016-02-28 00:24
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