性生活中第一次射精快，第二次情況不定，不一定是早泄，可能與心理因素、龜頭敏感度、性生活頻率、身體疲勞以及疾病等有關。 1.心理因素：緊張、焦慮、興奮等情緒可能影響第一次的射精時間。比如初次性生活或長時間沒有性生活，容易出現這種情況。 2.龜頭敏感度：龜頭過于敏感，輕微刺激就可能導致快速射精。包皮過長、長期手淫等可能導致敏感度增加。 3.性生活頻率：性生活間隔時間長，性興奮度高，第一次容易射精快。規律且適度的性生活有助于改善。 4.身體疲勞：身體處于疲勞狀態，精力不足，會影響性功能，導致射精較快。 5.疾病：某些疾病如前列腺炎、尿道炎等，可能引起射精控制能力下降。 如果這種情況持續存在且影響到性生活質量和個人心理狀態，建議到正規醫院的男科或泌尿外科就診，進行相關檢查，明確原因后采取針對性的治療措施。同時，要保持良好的生活習慣，避免過度勞累，適當鍛煉，增強體質。

引起早泄的原因主要是功能性和器質性的因素,功能性因素主要是心理因素,如性行為前緊張,夫妻性生活不和協,性交焦慮,可導致大腦皮層中樞興奮增強引起早泄.器質性的多見于前列腺炎,睪丸炎,精囊炎,等生殖器的炎癥.如有不適癥狀建議您及時的到正規的專科醫院進行相關的檢查.明確診斷后,針對對病因及時的對癥治療.