腎囊腫?腎積水?
孕36周時(shí)B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎內(nèi)有多個(gè)大小不等的囊性區(qū);出生后,4個(gè)月時(shí)彩超報(bào)告“右腎區(qū)為多個(gè)囊性結(jié)節(jié)所填充,大小約1.5*1.3、1.4*1.8等,有的可見相通;右腎盂大量積液可能性大;左腎正常。”。13個(gè)半月時(shí),尿檢正常,彩超報(bào)告“左腎大小7.9*3.7,形態(tài)正常,包膜光滑,腎竇回聲未見分離。血管行走正常。右腎結(jié)構(gòu)不清,可見數(shù)個(gè)無回聲區(qū),大小約為2.3*1.9cm,1.7*1.7cm等,范圍約6.1*2.8cm。雙輸尿管未見擴(kuò)張。膀胱壁光滑,未見異常回聲。提示:右腎區(qū)多發(fā)囊性回聲,建議IVP檢查,除外右腎盂大量積液;左腎、雙輸尿管、膀胱未見明顯異常聲像。”兒外醫(yī)生也建議作雙腎IVP,但因放射科醫(yī)生認(rèn)為小孩太小無法配合而影響檢查效果,故尚未做IVP檢查。男孩,現(xiàn)14個(gè)月大,尚未發(fā)現(xiàn)其它異常。請(qǐng)問:1)該男孩的右腎可能是何問題?腎囊腫,還是腎積水,或是其它什么?2)是否必須做IVP檢查?有沒有其它更合適的檢查手段?如果必須做IVP,多大做合適?3)目前,除了每三個(gè)月定期B超復(fù)查外,有沒有其它治療或控制手段?醫(yī)生說囊腫好像發(fā)展得還挺快的,這樣發(fā)展下去對(duì)他的右腎及生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)有怎樣的影響?日常飲食起居應(yīng)注意些什么?4)右腎的問題能否治愈?治療手段有哪些?
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回答1
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孫占娟 主治醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
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您好,一般孩子在感冒發(fā)燒時(shí)家長(zhǎng)不要著急使用退燒藥,要注意給孩子用物理降溫的方法,可以先用酒精等給孩子擦洗全身,注意觀察小兒的癥狀,必要時(shí)才可以用退燒藥,泰若林、臣功再欣之類的藥物長(zhǎng)期服用可能對(duì)肝腎有一定的損傷,一般偶爾使用,副作用是不大的。但是對(duì)于小兒腎臟有疾病的情況一般還是注意不要服用這些藥物。根據(jù)小兒的發(fā)育情況還是比較正常的,建議你還是注意黨旗檢查小兒的微量元素的基本情況。注意在給孩子接種疫苗前要注意檢查孩子的身體情況。祝你健康,希望回答能對(duì)你有幫助。
2018-11-22 11:41
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回答6
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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1)您好,考慮為囊腫的可能性較大.2)(1)IVP對(duì)泌尿系先天發(fā)育異常的檢出率較高,有其特殊的重要價(jià)值,而對(duì)腎盂積水原因的檢出率較低。(2)IVP對(duì)泌尿系腎占位病變及啞腎原因的檢出率明顯低于B超,而對(duì)膀胱占位則和B超具有同樣的檢出效果。(3)IVP對(duì)泌尿系炎癥和外傷的診斷有一定價(jià)值,可以適當(dāng)選用。3)如果囊腫發(fā)展很快,必要時(shí)建議手術(shù)治療.飲食注意低鹽飲食,注意休息.4)考慮最終的解決辦法需要依靠手術(shù)手段.
2016-02-28 03:23
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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非常感謝專家的耐心解答!:)這些天孩子感冒發(fā)燒了,有些以前沒考慮到的問題還需要麻煩專家:1)諸如泰若林、臣功在欣之類的退燒藥上都注有“肝腎功能不全者慎用”,是不是這類藥物對(duì)肝腎的刺激比較大或是會(huì)加重肝腎的負(fù)擔(dān)?這孩子能否服用這類藥物?還有平時(shí)帶孩子就醫(yī)的時(shí)候是否有必要都事先告訴醫(yī)生其腎臟的問題?2)由于懷孕期間缺鈣,孩子出生的時(shí)候囟門很大,長(zhǎng)期都在服用AD膠囊和蓋爾奇D,但現(xiàn)在孩子14個(gè)月了,囟門還有1.51.5(孩子目前身高84cm,體重13kg,8顆牙),是否正常?此外,聽說腎臟有問題的人應(yīng)該少食高鈣食物,這孩子長(zhǎng)期服用鈣片,會(huì)不會(huì)有不良影響?3)打算給孩子接種甲肝、麻腮風(fēng)、水痘等自費(fèi)疫苗,可以嗎?
2016-02-28 01:31
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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多謝專家的解答!我還想請(qǐng)教一下:1)關(guān)于IVP:a)孩子現(xiàn)在只有14個(gè)月大,這么小的幼兒能做IVP檢查嗎?b)如果必須盡快做IVP,檢查前的腸道清理、禁食,檢查過程中的腹部加壓與低張的配合等問題,該如何解決?還有造影劑、X線的照射對(duì)幼兒會(huì)不會(huì)造成傷害?應(yīng)該如何減小不利影響呢?c)如果不必馬上做IVP,多大做合適呢?2)關(guān)于腎囊腫,我查了一些資料,腎囊腫的種類很多,對(duì)身體的危害程度也不同,如單純性腎囊腫、自體顯性遺傳多囊腎、自體隱性遺傳多囊腎等等,這孩子的腎囊腫屬于那種類型的可能性大些呢?或者說是什么原因造成他的腎出現(xiàn)這樣的問題呢?如果是遺傳性的,是不是家族中的其他人也可能會(huì)有類似的問題?
2016-02-27 15:10
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,并不是說腎囊腫均需要進(jìn)行治療,就你提供的資料來看,孩子并沒有其他不適,沒有必要現(xiàn)在進(jìn)行治療,可以繼續(xù)觀察,等孩子幾歲以后,依據(jù)情況來判定治療與否及方法,
2016-02-27 12:45
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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非常專家的耐心解答!這兩天孩子有些感冒發(fā)燒,我有一些以前沒考慮的問題還得麻煩專家:1)諸如泰諾林、臣功在欣之類的退燒藥的注意事項(xiàng)上都有“肝腎功能不全者慎用”,是不是這類藥物對(duì)肝腎的刺激比較大或是說會(huì)加重肝腎的負(fù)擔(dān)?這孩子能不能服用這些藥物?帶孩子就醫(yī)時(shí)是否都應(yīng)先跟醫(yī)生說明其腎臟的問題呢?2)由于懷孕期間缺鈣,孩子出生后囟門較大,長(zhǎng)期服用AD膠囊和蓋爾奇D,到現(xiàn)在14個(gè)月了還有1.51.5(孩子目前身高84cm,體重13kg,出8顆牙),是否正常?此外,聽說腎有問題的人應(yīng)少食含鈣高的食物,這孩子長(zhǎng)期服用鈣片會(huì)不會(huì)有不良影響?3)想給這孩子接種甲肝、麻腮風(fēng)、水痘等計(jì)劃外的疫苗,可以嗎?
2016-02-27 09:32
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長(zhǎng)時(shí)間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時(shí)容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過24小時(shí)尿量)。 查看全文»
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