80 歲老人心肌梗死 20%面積,初胃部不適現無不適,要安支架或搭橋嗎?
心肌梗死20%的面積,最初的癥狀僅為胃部不適,其余尚好,已過半月,先沒不適感,這種情況是否一定要安支架或搭橋,病人80了
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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對于 80 歲心肌梗死面積達 20%,最初胃部不適現無癥狀的老人,是否需要安支架或搭橋,需綜合多方面因素判斷,包括患者的整體健康狀況、心臟功能、血管狹窄程度、癥狀表現以及合并疾病等。 1.整體健康狀況:高齡老人身體機能下降,可能存在多種基礎疾病,如高血壓、糖尿病、肝腎疾病等,影響治療決策。 2.心臟功能:通過心臟超聲等檢查評估心臟收縮和舒張功能,若心功能嚴重受損,手術風險增加。 3.血管狹窄程度:借助冠狀動脈造影明確血管狹窄位置和程度,嚴重狹窄可能需要介入治療。 4.癥狀表現:雖然目前無癥狀,但仍需警惕潛在風險,如再次出現胸痛、呼吸困難等。 5.合并疾病:若合并腦血管疾病、呼吸系統疾病等,會增加手術風險和術后恢復難度。 綜合考慮以上因素,醫生會權衡手術的獲益與風險,與家屬充分溝通后決定最佳治療方案。建議患者在正規醫院心內科接受專業評估和治療。
2025-02-05 19:55
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回答3
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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老年男性,有心梗,目前治療有所好轉需不需要支架要看血管堵塞的程度,如果可以的話可完善冠脈造影,根據情況考慮是否安裝支架,可就診心內科系統診治
2016-02-28 04:30
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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沒有必要的,安裝支架的指征是梗塞大于75%,而且還要年齡,身體狀況允許我不建議您裝支架,原因有二:年齡太大,80歲了,可能不耐受手術,二是梗塞范圍小,沒有必要
2016-02-28 01:23
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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心肌梗死再灌注治療中的介入治療最好的時機是起病3-6小時內,最多不能超過12小時。您好,您現在放支架或者搭橋只能是預防以后的心肌梗死,對目前的20%的心肌梗死已經沒有意義了。而預防以后的心肌梗死可以用藥物治療,但如果有條件進行冠脈造影可以更加準確的估計病情。如果冠脈造影中的血管狹窄達到75%以上才是放支架的適應癥,但也不是必須的。
2016-02-27 21:12
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞,使部分心肌因嚴重而持久的缺血發生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢,側支循環形成較好,則可不發生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等,均會導致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區最高。 查看全文»